Dica do autor: A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode variar de uma forma leve e autolimitada a uma condição grave e potencialmente fatal. A apresentação clínica da pancreatite aguda pode variar, mas geralmente inclui dor abdominal intensa, frequentemente descrita como uma dor constante no epigástrio que irradia para as costas. A etiologia da pancreatite aguda é variada, sendo as causas mais comuns a litíase biliar e o consumo excessivo de álcool. Outros fatores incluem hipertrigliceridemia, hipercalcemia, infecções, medicamentos e procedimentos endoscópicos.

Diagnosticar pancreatite aguda envolve a combinação de critérios clínicos, laboratoriais e de imagem. Clinicamente, a dor abdominal é o sintoma mais característico. Laboratorialmente, elevações significativas de amilase e lipase são indicativas. A tomografia computadorizada (TC) é útil para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade, incluindo a presença de complicações como necrose pancreática, pseudocistos e abscessos.

Alternativa A: INCORRETA. A dor na pancreatite aguda geralmente predomina no epigástrio e irradia para o dorso, porém, não é do tipo cólica (intermitente). É uma dor constante e intensa. A descrição da dor como cólica é mais típica de condições como obstrução intestinal ou cólica biliar.

Alternativa B: CORRETA. Os sintomas mais frequentes associados à pancreatite aguda são, de fato, náuseas e vômitos. Além disso, a dor abdominal intensa é uma característica marcante da condição. A combinação de dor epigástrica com náuseas e vômitos deve sempre levantar a suspeita de pancreatite aguda.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Grey Turner é, na verdade, uma equimose nos flancos, não periumbilical. A equimose periumbilical é conhecida como sinal de Cullen. Ambos são indicativos de pancreatite grave com hemorragia retroperitoneal ou intra-abdominal, mas é importante não confundir suas localizações.

Alternativa D: INCORRETA. Derrame pleural pode ocorrer na pancreatite aguda, mas é mais comum no lado esquerdo do que no direito. O líquido pleural em casos de pancreatite é geralmente do tipo exsudato , podendo ocorrer por fístula pancreática, necrose ou hipertensão portal (nesse caso seria transudato).

Alternativa E: INCORRETA. Embora a icterícia possa ocorrer na pancreatite aguda, não é restrita apenas aos casos de coledocolitíase. A icterícia pode ser observada em qualquer caso de pancreatite grave que resulte em compressão ou obstrução do ducto biliar comum.

Resposta: Alternativa B.