Dica do autor: O polidrâmnio é caracterizado pelo excesso de líquido amniótico durante a gravidez, que pode ser identificado por uma medida do índice de líquido amniótico (ILA) maior que 24 cm ou um maior bolsão vertical (MBV) maior que 8 cm.

Na segunda metade da gestação, após a queratinização da pele fetal, a regulação do volume do líquido amniótico é realizada pela deglutição e diurese do feto.

O polidrâmnio pode estar associado a complicações tanto maternas quanto fetais.

Diagnóstico:

• Exame físico: Aumento excessivo do tamanho uterino.
• Ultrassonografia: Medição do índice de líquido amniótico (ILA) ou do maior bolsão vertical (MBV).
• Sintomas: Dificuldade respiratória e desconforto abdominal devido ao excesso de líquido.

Alguns exemplos de causas:

• Maternas:
• Diabetes gestacional: Aumento da produção de urina fetal.
• Fetais:
• Atresia de esôfago: Impede a deglutição normal do líquido amniótico.
• Anencefalia: Malformação do sistema nervoso central que compromete a deglutição.
• Anemia fetal: Leva a um aumento do débito cardíaco, aumentando a diurese fetal .

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Potter (fácies típica, deformidade de membros e hipoplasia pulmonar) está associada à oligoidrâmnio, não polidrâmnio.

Alternativa B: INCORRETA. A pré-eclâmpsia não é uma causa comum de polidrâmnio, e sim de oligoâmnio por insuficiência placentária.

Alternativa C: CORRETA. O diabetes materno e a atresia de esôfago são causas reconhecidas de polidrâmnio.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a anencefalia possa causar polidrâmnio, é uma malformação menos comum que a atresia de esôfago (e a questão pergunta as principais causas).

Resposta: Alternativa C