Dica do autor: A acalasia é um distúrbio esofágico que se caracteriza pela dificuldade de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e pela ausência de peristaltismo no corpo do esôfago. Clinicamente, os pacientes apresentam disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação e perda de peso. A endoscopia pode revelar um esôfago dilatado com estase alimentar. O exame contrastado de esôfago, ou esofagograma, frequentemente mostra o sinal característico de "bico de pássaro" ou "chama de vela", indicando um estreitamento no final do esôfago, além de estase importante do conteúdo no esôfago e dilatação do órgão.

Alternativa A: INCORRETA. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) causa sintomas como pirose e regurgitação ácida, mas não explica a disfagia progressiva com estase esofágica e dilatação. Além disso, não é diganostica pelo EED.

Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma espinocelular de esôfago pode causar disfagia, mas geralmente é acompanhado por uma massa visível ou irregularidade significativa na EDA.

Alternativa C: INCORRETA. O adenocarcinoma de esôfago, geralmente associado à DRGE e esôfago de Barrett, também é acompanhado por lesão ou massa na EDA.

Alternativa D: CORRETA. A acalasia se encaixa perfeitamente com os achados clínicos e radiológicos descritos.

Resposta: Alternativa D.