Dica do autor: A língua é um órgão complexo, tanto em sua constituição muscular quanto na variedade de suas inervações, o que exige atenção especial do estudante de medicina ao estudar neuroanatomia. A inervação da língua é classificada em três domínios funcionais distintos: a motricidade, a sensibilidade geral (tátil, térmica e dolorosa) e a sensibilidade especial (gustação). Cada um desses domínios é suprido por nervos diferentes, dependendo da região anatômica da língua. Em relação à motricidade, todos os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua são inervados pelo nervo hipoglosso (XII), com exceção do músculo palatoglosso, que é inervado pelo nervo vago (X) por meio do plexo faríngeo. A sensibilidade geral dos dois terços anteriores da língua é responsabilidade do nervo lingual, ramo do nervo mandibular (V3), ao passo que a gustação dessa mesma região é conduzida pelas fibras da corda do tímpano, ramo do nervo facial (VII), que se anastomosa com o nervo lingual. Já o terço posterior da língua recebe inervação tanto sensitiva geral quanto gustativa do nervo glossofaríngeo (IX). A região mais posterior da língua, incluindo a raiz e a epiglote, recebe fibras sensitivas e gustativas do nervo vago (X). Essas divisões são importantes não apenas para fins anatômicos, mas também para localização de lesões neurológicas em situações clínicas, como alterações gustativas ou disfagias.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o nervo hipoglosso (XII) seja o responsável pela motricidade da maioria dos músculos da língua, o músculo palatoglosso é uma exceção importante. Ele é inervado pelo nervo vago (X), por meio do plexo faríngeo. Portanto, afirmar que toda a motricidade da língua é do hipoglosso, incluindo o palatoglosso, é incorreto.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente a inervação dos dois terços anteriores da língua. A sensibilidade gustativa dessa região é conduzida pela corda do tímpano, ramo do nervo facial (VII), que se une ao nervo lingual (V3) para alcançar as papilas gustativas. A sensibilidade geral (tato, dor e temperatura) é realizada diretamente pelo nervo lingual, ramo do nervo mandibular (V3). Esta é uma das divisões neuroanatômicas clássicas da língua.

Alternativa C: INCORRETA. A valécula está localizada na base da língua e é inervada predominantemente pelo nervo vago (X), tanto para sensibilidade geral quanto gustação. O glossofaríngeo (IX) não é o principal nervo envolvido nessa região, e o facial (VII) não participa da gustação da valécula.

Alternativa D: INCORRETA. O terço posterior da língua recebe sensibilidade geral e gustação do nervo glossofaríngeo (IX), e não do V3 ou do nervo vago (X). O nervo vago só participa da inervação sensitiva e gustativa da raiz da língua e da epiglote.

Alternativa E: INCORRETA. A raiz da língua, embora contenha fibras motoras do nervo hipoglosso (XII), também possui fibras sensitivas e gustativas, principalmente do nervo vago (X). Portanto, não é exclusivamente motora e possui, sim, fibras sensitivas específicas.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• Snell, R. S. Neuroanatomia clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Netter, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.