Dica do autor: O FSH (hormônio folículo‑estimulante) é um glicoproteico secretado pelas células basófilas da hipófise anterior sob controle do GnRH hipotalâmico. O pulo do gato na fisiologia reprodutiva feminina é entender que o FSH atua na fase folicular: promove recrutamento e crescimento dos folículos ovarianos, estimula a proliferação de células da granulosa e induz a expressão de aromatase, o que aumenta a produção de estrógenos pelos folículos. Esses estrógenos exercem feedback negativo sobre a hipófise reduzindo os níveis de FSH, exceto quando há pico estrogênico sustentado que contribui para o mecanismo do surge de LH responsável pela ovulação. Inibina (principalmente inibina B, produzida pelas células da granulosa) também suprime seletivamente o FSH. No fim das contas, FSH é peça-chave na seleção do folículo dominante e na regulação dos níveis de estrógeno; seus níveis são tipicamente mais altos no início da fase folicular, caem com a seleção do dominante e permanecem baixos na fase lútea. Clinicamente, variações patológicas (p. ex. níveis altos na menopausa ou baixos em hipopituitarismo) ajudam no diagnóstico e o FSH é usado em protocolos de reprodução assistida para estimular múltiplos folículos.

Alternativa A: CORRETA. Resume corretamente a fisiologia básica: FSH é secretado pela hipófise anterior e estimula o crescimento dos folículos ovarianos, além de favorecer a produção de estrogênio por ação sobre as células da granulosa (via aumento da aromatase). Também corresponde à ideia de que a regulação dos níveis de estrogênio no ciclo está intimamente ligada à ação do FSH e ao feedback estrogênico.

Alternativa B: INCORRETA. FSH não é produzido pelos folículos ovarianos — eles respondem ao FSH. Além disso, a liberação do óvulo (ovulação) é desencadeada principalmente pelo pico de LH (e não pelo FSH), embora o FSH tenha papel no crescimento folicular que antecede a ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. Na fase lútea, ao contrário do que diz a alternativa, o FSH permanece baixo na maior parte do tempo devido ao feedback negativo de progesterona e estrógeno produzidos pelo corpo lúteo (e da inibina). A progesterona é a principal hormona da fase lútea, e sua produção é mantida pelo LH (e não por níveis elevados de FSH).

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que o FSH é liberado apenas após a ovulação é falsa. O FSH tem papel principal na fase folicular, antes da ovulação. Após a ovulação, o LH assume papel central na luteinização dos folículos (formação do corpo lúteo) e na manutenção da produção hormonal desta fase; o FSH não é o motor principal do desenvolvimento do corpo lúteo nem da produção de estrogênio na segunda fase.

Resposta: Alternativa A