Dica do autor: A fase cefálica da digestão é desencadeada antes mesmo do alimento chegar ao estômago, sendo iniciada por estímulos visuais, olfativos, gustativos e até mesmo por pensamentos relacionados à comida. Esses sinais ativam o sistema nervoso parassimpático por meio do nervo vago (X par craniano), estimulando a secreção gástrica antecipadamente. É um mecanismo de preparação do trato gastrointestinal para a chegada do alimento, e representa cerca de 30% da secreção gástrica total. Esse fenômeno demonstra como o sistema digestório se antecipa à ingestão, regulando secreções de forma altamente coordenada e adaptativa.

Alternativa A: INCORRETA. Essa fase ocorre após o alimento atingir o estômago, sendo desencadeada principalmente pela distensão gástrica e pela presença de aminoácidos e peptídeos. Envolve estímulos locais, reflexos vagovagais e secreção de gastrina. Não é a fase que ocorre antes da ingestão do alimento.

Alternativa B: INCORRETA. Refere-se à fase da digestão em que o quimo atinge o intestino delgado, desencadeando secreções pancreáticas e biliares. Ocorre após as fases gástrica e cefálica, e está relacionada à digestão e absorção no duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. Essa não é uma fase funcional da digestão reconhecida classicamente. O esôfago é responsável pelo transporte do bolo alimentar até o estômago por peristaltismo, mas não participa ativamente da secreção digestiva por estímulo sensorial ou neural como a fase cefálica.

Alternativa D: CORRETA. Essa fase precede a ingestão de alimentos, sendo regulada pelo sistema nervoso central via nervo vago. Estímulos sensoriais como cheiro, visão e pensamento sobre comida ativam centros hipotalâmicos que disparam impulsos parassimpáticos ao estômago, estimulando secreção de ácido gástrico e pepsinogênio. É uma resposta antecipatória crucial da digestão.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a cavidade oral inicie o processo mecânico da digestão (mastigação e ação da amilase salivar), não corresponde à fase cefálica e nem é classificada como uma fase da regulação neuro-hormonal da secreção gástrica.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.