Dica do autor: Na Doença de Alzheimer a progressão é lenta e previsível em padrões clínicos: no estágio leve o paciente ainda mantém autonomia em atividades básicas, mas percebe perdas — memória episódica e função executiva comprometidas geram awareness, frustração e risco de depressão. No estágio moderado aparecem déficits mais evidentes nas atividades instrumentais e básicas, desorientação, alteração comportamental (agitação, delírios/paroia e, muitas vezes, início de sintomas psicóticos) e maior dependência. No estágio grave há perda importante da fala, incapacidade para a maioria das ADLs, incontinência e crises comportamentais instaladas; já no estágio profundo o paciente frequentemente fica confinado ao leito, com comprometimento motor e de deglutição, alto risco de pneumonia por broncoaspiração e necessidade de cuidado integral. O pulo do gato ao bater o olho é: consciência e sofrimento emocional predominam no início; alterações comportamentais e psicóticas surgem na fase intermediária; problemas motores, de alimentação e incontinência são marca dos estágios finais.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência proposta mistura estágios finais e iniciais de forma equivocada. Colocar incontinência e confinação ao leito como grau 4 está ok, mas a alternativa troca vários itens (por exemplo, depressão como grau 1 pode até ser correta, mas aqui outros pares como "confinado ao leito com déficits motores" aparecem em estágio 2 na alternativa, o que não faz sentido clínico — déficit motor e dependência total são achados de estágio profundo).

Alternativa B: CORRETA. Esta é a sequência que traduz melhor a evolução clínica: incontinência e confinamento ao leito (4 — profundo); depressão e consciência do déficit com frustração (1 — leve); desenvolvimento de sintomas psicóticos como paranóia (2 — moderado); confinado ao leito com déficits motores significativos (4 — profundo); consciência e frustração pelo déficit (1 — leve); psicose mais consolidada/alterações comportamentais graves (3 — grave); agitação intensa (3 — grave); dificuldade de alimentação/deglutição (4 — profundo). Em resumo: awareness e sintomas afetivos no início, psicose e agitação na fase moderada/grave, e incontinência, motor e alimentação comprometidos no fim.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência coloca sinais de estágio final como estágio inicial e vice‑versa (por exemplo, confinado ao leito aparece como grau 1; isso é incompatível com a fisiopatologia e com a progressão funcional da doença). Também inverte psicose/agitação que tipicamente surgem após o início da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há uma tentativa de agrupar sintomas, mas falha ao classificar depressão e consciência do déficit como finais (aparecem como grau 1 na realidade). Além disso, confinar ao leito com déficits motores é colocado em estágio 1 — claramente errado. A progressão funcional não bate com essa ordem.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente há inversões importantes: dificuldade de alimentação é colocada muito cedo (grau 2) quando, na prática, é um achado de estágio final (grau 4); e consciência/frustração aparecem tardias na sequência proposta, o que contraria que esses sentimentos ocorrem preferencialmente enquanto o paciente ainda tem insight (estágio leve).

Resposta: Alternativa B