Dica do autor: Em gestação, o pulo do gato é não confundir valores de consultório com valores de monitorização ambulatorial ou domiciliar. Para diagnóstico clínico de hipertensão gestacional, usa‑se ponto de corte em consultório de 140/90 mmHg ou mais, confirmado em pelo menos duas medidas com intervalo adequado. A vigilância também incorpora MAPA e monitorização domiciliar: 24 horas tem como referência média ≥130/80 mmHg, período diurno ≥135/85 mmHg e noturno valores ainda menores. Quanto à aferição, a pressão diastólica na ausculta deve preferencialmente ser tomada pela fase V de Korotkoff (desaparecimento dos sons); só se a fase V estiver ausente aceita‑se a fase IV (mofamento). E na pré‑eclâmpsia, o conceito clássico é hipertensão nova após 20 semanas em mulher previamente normotensa associada a proteinúria ≥300 mg/24h ou, na ausência de proteinúria, sinais de disfunção orgânica (plaquetopenia, lesão renal, alterações hepáticas, edema pulmonar ou sintomas neurológicos). Em portadoras de hipertensão crônica, fala‑se em pré‑eclâmpsia sobreposta quando surge proteinúria nova ou piora aguda com sinais de lesão orgânica.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que todas as três sentenças são verdadeiras. Errado: o corte diagnóstico em consultório não é 130/85 mmHg, mas sim ≥140/90 mmHg. A diastólica preferencialmente usa fase V, não a fase IV como regra. E a definição de pré‑eclâmpsia aplica‑se à hipertensão de início após 20 semanas em mulheres previamente normotensas; em hipertensas crônicas fala‑se em pré‑eclâmpsia sobreposta com critérios adicionais.

Alternativa B: CORRETA. Declara que todas as sentenças são falsas, o que é exatamente o caso: o valor apresentado é incompatível com o limiar de consultório; a diastólica deve ser identificada preferencialmente pela fase V; e a pré‑eclâmpsia, classicamente, é hipertensão nova após 20 semanas em mulher previamente normotensa (na hipertensão crônica aplica‑se o conceito de sobreposição).

Alternativa C: INCORRETA. Diz que as duas primeiras são verdadeiras e a terceira falsa. Não bate: a terceira realmente é falsa, mas a primeira e a segunda também são falsas (os limites e a indicação da fase IV estão errados), portanto essa sequência não pode ser aceita.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que as duas primeiras são falsas e a terceira verdadeira. A primeira e a segunda realmente são falsas, mas a terceira também é falsa na forma apresentada (pré‑eclâmpsia não é definida como HAS + proteinúria após 20 semanas em mulheres previamente hipertensas sem critério adicional); logo a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B