Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A bronquiolite viral aguda (BVA) consiste em uma afecção viral que acomete lactentes com idade inferior a dois anos, sendo o pico de incidência abaixo de seis meses de vida. A prevalência é maior durante os meses de outono e inverno. O quadro pode recidivar e mais de um vírus pode ser isolado durante o episódio. Do ponto de vista fisiopatológico, são descritos inflamação, necrose celular, edema, aumento da produção de muco, além de broncoespasmo que ocorre no epitélio brônquico. Os fatores de risco para o desenvolvimento de BVA consistem em prematuridade extrema (idade gestacional inferior a 29 semanas), doença pulmonar crônica (displasia broncopulmonar) e cardiopatia congênita.
Alternativa A: INCORRETA. A bronquiolite viral tem pico de incidência abaixo de 6 meses de vida.
Alternativa B: CORRETA. O agente etiológico mais frequente é o vírus sincicial respiratório (VSR), mas outros vírus também podem ser encontrados, como influenza, rinovírus e metapneumovírus.
Alternativa C: CORRETA. A radiografia de tórax pode ser útil nos casos graves, quando ocorre piora súbita do quadro respiratório ou quando existem doenças cardíacas ou pulmonares prévias. Os principais achados são: hiperinsuflação torácica difusa, hipertransparência, retificação do diafragma e até broncograma aéreo com um infiltrado de padrão intersticial.
Alternativa D: CORRETA. O tratamento de BVA sempre foi motivo de dúvida e discussão ao longo dos anos. Ele consiste principalmente em medidas de suporte, já que a maior parte dos casos tem evolução benigna e podem ser acompanhados ambulatorialmente.
Alternativa E: CORRETA. Dados da literatura demonstram maior prevalência em meninos, por causas não esclarecidas.
Resposta correta, letra A.