Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A naloxona é um fármaco amplamente utilizado como antagonista puro dos receptores opioides, especialmente os do subtipo μ (mu), e é considerada o tratamento de escolha em casos de intoxicação aguda por opioides. Ela age deslocando os opioides dos receptores, revertendo rapidamente efeitos como depressão respiratória, sedação profunda e miose. Seu início de ação é rápido, mas sua meia-vida curta pode exigir repetição de doses ou infusão contínua, principalmente em intoxicações por opioides de longa duração, como metadona ou fentanil. A naloxona é uma ferramenta crítica na emergência médica e tem contribuído significativamente na redução de mortes por overdose.

Alternativa A: INCORRETA. O tramadol é um opioide fraco com ação agonista parcial sobre os receptores μ e também atua na inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina. Ele não tem função antagonista e, inclusive, pode causar intoxicação em altas doses.

Alternativa B: INCORRETA. A buprenorfina é um agonista parcial dos receptores μ e antagonista dos receptores κ. Apesar de competir pelos receptores, ela não é um antagonista puro e, portanto, não é utilizada para reverter intoxicações agudas por opioides.

Alternativa C: CORRETA. A naloxona é um antagonista puro, com alta afinidade pelos receptores opioides, especialmente μ, e é usada clinicamente para reverter rapidamente os efeitos de uma overdose. É administrada por via intravenosa, intramuscular, subcutânea ou intranasal.

Alternativa D: INCORRETA. A morfina é um opioide forte, agonista completo dos receptores μ. Seu uso em um quadro de intoxicação por opioides pioraria os sintomas, especialmente a depressão respiratória.

Alternativa E: INCORRETA. O fentanil é um opioide sintético de alta potência, também agonista completo dos receptores μ. Assim como a morfina, seu uso em uma intoxicação agravaria o quadro.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.