Dica do autor: Os anestésicos locais atuam bloqueando seletivamente os canais de sódio voltagem-dependentes, impedindo a entrada de íons sódio (Na⁺) na célula durante a despolarização da membrana neuronal — um evento fundamental para a geração e propagação do potencial de ação. Esses canais são proteínas transmembrana especializadas, distribuídas ao longo do axônio, com alta concentração em regiões estratégicas.

Fonte: Criado por IA.

Esse bloqueio leva à interrupção da condução nervosa, promovendo anestesia sem alterar o nível de consciência. A ação dos anestésicos locais é mais eficaz em fibras nervosas pequenas e amielínicas, pois estas têm maior densidade de canais de sódio expostos diretamente ao meio extracelular, tornando-se mais suscetíveis ao bloqueio.

Nas fibras mielinizadas, a condução ocorre de forma saltatória, nos nódulos de Ranvier — regiões especializadas sem bainha de mielina, onde há uma alta concentração de canais de sódio. O bloqueio desses canais nesses pontos críticos é particularmente eficiente para impedir a propagação do impulso nervoso, tornando os anestésicos locais agentes poderosos na interrupção da transmissão sensorial.

Esse mecanismo é o principal alvo farmacológico na anestesia local.

Alternativa A: INCORRETA. A liberação de acetilcolina na fenda sináptica depende de canais de cálcio voltagem-dependentes, e não dos de sódio. Anestésicos locais não interferem diretamente nessa via sináptica.

Alternativa B: INCORRETA. A entrada de potássio (K⁺) durante o repouso não é fisiologicamente relevante; o potássio tende a sair da célula durante a repolarização. Canais de potássio não são o alvo dos anestésicos locais.

Alternativa C: CORRETA. O bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes impede a despolarização da membrana neuronal, o que bloqueia a propagação do potencial de ação. Esse é o mecanismo de ação fundamental dos anestésicos locais.

Alternativa D: INCORRETA. A recaptação de serotonina é inibida por antidepressivos, como os ISRS, e não está relacionada ao efeito dos anestésicos locais.

Alternativa E: INCORRETA. A síntese de neurotransmissores excitatórios, como glutamato ou acetilcolina, envolve processos enzimáticos intracelulares, que não são afetados diretamente pelos anestésicos locais.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª ed., McGraw-Hill.

• Rang & Dale: Farmacologia, 7ª ed., Elsevier.