Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do Expert: A United States Preventive Service Task Force (USPSTF) é uma organização independente norte-americana que produz recomendações baseadas em evidências relacionadas à medidas de prevenção de doenças como estratégias de rastreamento e uso de medicamentos para prevenção primária.
Parte importante das práticas de saúde baseadas em evidências é a avaliação do grau de evidência e a força de recomendação. Enquanto o grau de evidência se refere ao nível de incerteza nas informações que subsidiam uma recomendação (relacionado ao tipo de estudo e sua qualidade metodológica), a força da recomendação se refere à amplitude de pacientes que a recomendação se aplica (recomendações fracas indicam que há grande necessidade de individualização de conduta, enquanto que recomendações fortes são aplicáveis a grupos mais amplos de pacientes).
Diferentes entidades utilizam classificações distintas para elucidar ao leitor o nível de evidência e a força de recomendação, apesar da tentativa de grupos como o GRADE Working Group de unificar a linguagem e metodologia utilizada para essas avaliações. A USPSTF utiliza classificação própria para avaliar a força de recomendação e o grau de evidência, sendo, segundo o caderno de atenção primária - rastreamento, do ministério da saúde:
• A: O USPSTF recomenda o oferecimento desse serviço, pois existem evidências que o benefício é substancial;
• B: O USPSTF recomenda o oferecimento desse serviço, pois existe moderada certeza que existem benefícios (que variam de moderados a substanciais);
• C: O USPSTF recomenda contra o oferecimento rotineiro desse serviço. Pode ser considerado para pacientes individuais. Existe de substancial a moderada evidência do benefício ser pequeno;
• D: O USPSTF recomenda contra o oferecimento rotineiro desse serviço. Moderada a muita certeza de que não trás benefícios ou os danos superam benefícios;
• I: O USPSTF considera que há evidência insuficiente para fornecer uma recomendação.

A questão propõe avaliar a força de recomendação e o grau de evidência para uma intervenção ou tratamento de estudos observacionais bem conduzidos e com reprodutibilidade (mais de um centro encontrando resultados similares). Estudos padrão-ouro para avaliar a efetividade de intervenções são os ensaios clínicos randomizados. Quando as evidências sobre uma intervenção advém de estudos observacionais, o nível de evidência será moderado ou fraco. A banca considerou que pelos estudos terem boa qualidade metodológica (foram bem planejados) e foram reprodutíveis, a qualidade da evidência seria moderada. Assim, a classificação da USPSTF seria B, considerado com II (2) pela banca. É válido ressaltar que no caderno de atenção primária - rastreamento, do ministério da saúde, essa classificação também é encontrada.

Resposta: Alternativa B