Dica do autor: A sialoadenite aguda bacteriana é uma infecção comum das glândulas salivares, especialmente em pacientes debilitados, idosos, com má higiene bucal, desidratação ou uso de medicamentos que reduzem o fluxo salivar. A glândula parótida é a mais frequentemente acometida, devido à sua posição anatômica e à drenagem por um ducto relativamente longo e superficial (ducto de Stensen), o que favorece a colonização retrógrada por bactérias orais. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, embora outras bactérias, como estreptococos e anaeróbios, também possam estar envolvidas. Clinicamente, a apresentação clássica envolve dor, aumento de volume unilateral, calor local, eritema e, muitas vezes, saída de secreção purulenta pelo ducto. A febre e sinais sistêmicos podem estar presentes. O tratamento inclui hidratação, medidas de estimulação salivar (como o uso de sialogogos), higiene oral rigorosa e antibióticos, sendo a abordagem cirúrgica reservada para complicações como abscessos.

Alternativa A: INCORRETA. A glândula mais frequentemente acometida é a parótida, e a etiologia clássica é bacteriana, não viral. As infecções virais, como a caxumba, também podem acometer glândulas salivares, mas costumam ter apresentação e manejo diferentes.

Alternativa B: INCORRETA. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, e não o Streptococcus pneumoniae. Além disso, a secreção típica em casos bacterianos é purulenta, e não hialina, podendo ser visível na expressão do ducto.

Alternativa C: CORRETA. A sialoadenite bacteriana está frequentemente relacionada a hipofluxo salivar, que pode ser desencadeado por desidratação, uso de anticolinérgicos, má higiene oral e estados de imunossupressão. A parótida é a glândula mais acometida, sobretudo em idosos hospitalizados ou debilitados.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento glandular típico é doloroso, unilateral e agudo, podendo evoluir para flutuação e drenagem de pus. Apresentações bilaterais e indolores são mais características de condições crônicas ou de etiologia viral.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento não é exclusivamente cirúrgico. Pelo contrário, a abordagem inicial é clínica, com antibióticos e suporte local. Cirurgia é reservada para casos com complicações, como abscesso, falha no tratamento clínico ou obstrução persistente.

Resposta correta: Alternativa C