Dica do autor: Em termos de mortalidade por neoplasia nas mulheres, o que interessa é separar incidência de mortalidade e entender a dinâmica de fatores de risco e das estratégias de prevenção. O câncer de mama é o responsável pelo maior número de óbitos por câncer em mulheres no Brasil — isso reflete sua alta incidência e, apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, a doença ainda mata muito porque muitas pacientes chegam em estágios avançados. O segundo lugar em mortalidade é ocupado pelas neoplasias respiratórias (traqueia, brônquios e pulmões), fruto principalmente do impacto do tabagismo feminino nas últimas décadas: o aumento do hábito de fumar entre mulheres levou a um crescimento proporcional das mortes por câncer de pulmão. Já o câncer do colo do útero, embora continue sendo uma preocupação importante e uma causa relevante de mortalidade em populações com cobertura de rastreamento baixa, vem apresentando redução no número de óbitos onde há programa organizado de rastreamento (Papanicolau) e vacinação contra HPV. O pulo do gato para lembrar essas posições é: 1) mama sempre na frente em mortalidade feminina; 2) pulmão/traqueia/brônquios vêm logo atrás por efeito do tabaco; 3) colo do útero é importante, mas caiu nas estatísticas onde há políticas preventivas eficazes. Fique ligado também no crescimento relativo do câncer colorretal em faixas etárias mais altas, mas ele ainda não supera mama e pulmão como causas de óbito em mulheres no país.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca "câncer de mama" em primeiro lugar — isso está certo —, mas aponta o "câncer do colo do útero" como segunda causa de óbito. Na prática, embora o colo do útero seja uma causa importante de morte por câncer em mulheres, especialmente em áreas com baixa cobertura de screening e vacinação, ele não é a segunda maior causa de óbito em nível nacional: as neoplasias respiratórias (traqueia, brônquios e pulmões) ocupam essa posição.

Alternativa B: INCORRETA. Coloca "câncer do colo do útero" em primeiro e "câncer do cólon, reto e ânus" em segundo. Isso está invertido em relação à realidade: o colo do útero não é a principal causa de morte por câncer no conjunto das mulheres brasileiras — a mama é — e o câncer colorretal, embora tenha relevância crescente, costuma aparecer atrás de mama e pulmão em termos de mortalidade feminina global.

Alternativa C: CORRETA. Apresenta "câncer de mama" como primeira causa e "câncer de traqueia, brônquios e pulmões" como segunda — exatamente o padrão observado em anos recentes. Essa ordem traduz o peso da alta incidência de câncer de mama e o impacto tardio do tabagismo feminino nas mortes por câncer respiratório. Por isso, quando bater o olho em estatísticas nacionais, essa é a combinação correta para mortalidade por neoplasia em mulheres.

Alternativa D: INCORRETA. Indica "câncer do colo do útero" como primeira causa e "câncer de mama" como segunda — o oposto do que as séries nacionais mostram. A mama é a principal causa de óbito por câncer em mulheres, não o colo do útero.

Alternativa E: INCORRETA. Coloca o "câncer do colo do útero" em primeiro e as neoplasias respiratórias em segundo. Novamente, erra a primeira posição: o colo do útero não supera o câncer de mama em mortalidade feminina no país; as neoplasias de traqueia, brônquios e pulmões, embora sejam a segunda causa, vêm depois da mama.

Resposta: Alternativa C