Dica do autor: A prova tuberculínica (PPD ou teste de Mantoux) é um exame cutâneo que avalia a resposta de hipersensibilidade tardia ao antígeno tuberculínico e serve, principalmente, para identificar infecção latente por Mycobacterium tuberculosis. Em pessoas vivendo com HIV há duas mensagens importantes: primeiro, o teste é seguro — os riscos de complicações sérias locais ou sistêmicas são mínimos e não são motivo para suspender sua realização; segundo, a sensibilidade do teste pode estar reduzida em imunossuprimidos (anergia) — ou seja, resultados falso-negativos são mais frequentes, portanto a interpretação exige cuidado. Por isso, em pacientes HIV positivos o limiar de positividade é mais baixo (normalmente ≥5 mm), e a ausência de reação não exclui infecção latente. Testes imunológicos como IGRA podem ser alternativas, mas também têm limitações em imunossuprimidos. Na prática, identifica-se a infecção latente quando positivo e indica-se terapia preventiva com isoniazida (viar no protocolo local quanto à duração—comumente 6 meses) e vigilância para hepatotoxicidade; quando negativo, manter vigilância clínica e considerar terapia preventiva conforme risco epidemiológico e diretrizes locais. O ponto crucial: PPD não é contraindicada em HIV por causa de complicações — muito pelo contrário, é ferramenta útil e segura para rastrear infecção latente e orientar prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que a PPD não deve ser realizada em indivíduos com HIV por causa de elevado índice de complicações é equivocado. O teste em si é seguro; as reações adversas graves são raras. O que muda é a sensibilidade: pacientes HIV positivos podem apresentar anergia e gerar falsos-negativos, exigindo interpretação cuidadosa (limiar de positividade mais baixo) e, por vezes, uso de métodos complementares ou decisões clínicas sobre quimioprofilaxia independentemente do teste. Portanto a justificativa da alternativa — evitar por alto risco de complicações — não se sustenta.

Alternativa B: CORRETA. É correto dizer que a assertiva do enunciado está errada. A PPD pode e deve ser utilizada em pessoas vivendo com HIV como parte do rastreio de infecção latente de tuberculose; o procedimento é geralmente seguro e a informação obtida (especialmente se positiva) tem impacto direto na conduta preventiva. Reconhece-se apenas a limitação de sensibilidade em imunossuprimidos e a necessidade de interpretar o resultado no contexto clínico e epidemiológico, além de considerar alternativas ou medidas preventivas quando indicado.

Resposta: Alternativa B