Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a assistência ao trabalho de parto prematuro. Temos uma paciente com 33 semanas de gestação gemelar, com contrações regulares e dilatação cervical incipiente (3 cm). Em gestações com mais de 34 semanas, a conduta correta é proporcionar a assistência ao trabalho de parto, com as profilaxias necessárias (SGB). Porém, para gestações entre 24 e 34 semanas, temos a indicação de administrar corticoide, para estimular o amadurecimento pulmonar do feto. Para que haja tempo hábil de ação do corticoide, realiza-se a tocólise (inibição do trabalho de parto prematuro). Algumas medicações podem ser usadas para esse fim. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A terbutalina é um beta-2 agonista, que pode ser usado para tocólise. Porém, está em desuso devido ao risco de efeitos colaterais cardiovasculares, e é inadequado para essa paciente (tem comorbidade cardiovascular).
Alternativa B: INCORRETA. O fechamento precoce do ducto arterioso, com o uso após 32 semanas de gestação, é causado por inibidores de prostaglandinas, como a indometacina. Não é indicado para tocólise > 32 semanas.
Alternativa C: CORRETA. Trata-se de uma medicação mais cara, mas com raras contraindicações. É a opção mais adequada.
Alternativa D: INCORRETA. A corticoterapia traz benefício para os fetos, e deve ser realizada quando possível.

Resposta correta, letra C.