Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Os testes diagnósticos são estudados e clasificados de acordo com a sua acurácia, sensibilidade, especificidade e valores preditivos. A acurácia corresponde à proporção de acertos do teste. A sensibilidade é a capacidade do teste identificar verdadeiros positivos entre os doentes. A especificidade, por sua vez, é a capacidade do teste em detectar verdadeiros negativos entre não doente. Os valores preditivos, por fim, são divididos em positivo e negativo. O VPP corresponde ao número de testes verdadeiros positivos entre todos os com resultado positivo, enquanto o VPN representa os resultados verdadeiros negatuvos entre todos os resultados negativos. Assim, quando maior o VPP, menor o número de falsos positivos, e quando maior o VPN, menor o número de falsos negativos. Se você suspeita de uma doença grave em um paciente, e quer trabalhar com o máximo grau de confiança que esse paciente não tem a doença, deve ser usado um teste com que não deixe que nenhum paciente doente tenha resultado negativo - ou seja, resultados falso negativos são prejudiciais.
Alternativa A: INCORRETA. A baixa sensibilidade aumenta a chance de um resultado falso negativo, o que não é bom quando se quer confirmar o mais rapidamente possível uma doença grave.
Alternativa B e D: INCORRETA. Um teste altamente específico é feito quando o resultado falso positivo pode trazer prejuízo ao paciente, como no diagnóstico de um câncer - ou seja, todo resultado positivo confirma de fato a doença. No caso de doenças graves um resultado falso negativo, como pode ocorrer em testes específicos, pode ser responsável pela morte do paciente, pois não afasta com certeza a doença.
Alternativa C: INCORRETA. A acurária refere-se à proporção de acertos do teste. Quanto mais acurado o teste, melhor. Contudo, a testes acurados com baixa sensibilidade, por exemplo, são prejudiciais nesse caso, como explicado na afirmativa A.
Alternativa E: CORRETA. Um teste altamente sensível com resultado negativo permite excluir, com confiança, a doença. Assim, na suspeita de uma doença grave, o teste negativo dá segurança de que a mesma não está presente.
Resposta correta, letra E.