Dica do autor: A osteoporose é uma doença metabólica óssea caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, aumentando a fragilidade do osso e, consequentemente, o risco de fraturas. A pós-menopausa é um período crítico para as mulheres devido à diminuição dos níveis de estrogênio, um hormônio que desempenha papel fundamental na manutenção da massa óssea. Diversos tratamentos foram propostos para prevenir ou tratar a osteoporose pós-menopausa, com base no mecanismo subjacente da doença e nos diferentes caminhos da fisiopatologia. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O cálcio é um mineral essencial para a formação e manutenção dos ossos. Sua suplementação é recomendada para prevenir e tratar a osteoporose, especialmente em mulheres pós-menopausa, que frequentemente têm ingestão inadequada de cálcio na dieta.

Alternativa B: CORRETA. A teriparatida é uma forma recombinante do paratormônio, que é um hormônio que regula o metabolismo do cálcio e do fósforo no osso. Ao contrário de outros tratamentos para osteoporose, que reduzem a reabsorção óssea, a teriparatida estimula a formação óssea. É usada para tratar mulheres pós-menopausa com osteoporose que estão em alto risco de fraturas.

Alternativa C: CORRETA. Os alendronatos pertencem à classe dos bisfosfonatos, que são inibidores da reabsorção óssea. Eles atuam reduzindo a atividade dos osteoclastos, que são as células responsáveis pela reabsorção óssea. São amplamente prescritos para a prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausa.

Alternativa D: CORRETA. Os SERMs (Moduladores Seletivos da Recaptação de Estrogênio) atuam mimetizando parcialmente a ação do estrogênio em alguns tecidos e antagonizando essa ação em outros. O raloxifeno, por exemplo, é um SERM que reduz a reabsorção óssea sem estimular o endométrio, sendo usado para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres pós-menopausa.

Alternativa E: INCORRETA. O fluoreto tem a capacidade de aumentar a densidade mineral óssea, mas os estudos mostraram que isso não se traduz em uma redução significativa no risco de fraturas vertebrais e pode, de fato, aumentar o risco de fraturas não vertebrais.

Resposta: Alternativa E.