Dica do autor: As meningites constituem um importante problema de saúde pública no Brasil, com etiologia variada e distribuição epidemiológica específica conforme o agente. O conhecimento sobre a frequência, comportamento e grupos de risco das diferentes formas de meningite é essencial para o manejo clínico, prevenção e vigilância. Os principais agentes incluem vírus, bactérias, fungos e micobactérias. Destacam-se os enterovírus nas meningites virais, que têm distribuição global; o Cryptococcus neoformans, fungo oportunista prevalente em pacientes imunocomprometidos, sobretudo com HIV/AIDS; o Streptococcus pneumoniae (pneumococo) como importante agente bacteriano, sendo a segunda causa mais comum no Brasil; e a imunidade adquirida após infecção por determinados agentes, que não é necessariamente permanente, variando conforme o patógeno e o estado imunológico do indivíduo.

Item 1: [V] As meningites virais têm distribuição universal, e os enterovírus são os principais causadores, especialmente em surtos no verão. São geralmente benignas, autolimitadas e ocorrem em todas as faixas etárias, com predomínio em crianças. Portanto, a afirmação está correta.

Item 2: [V] A criptococose por Cryptococcus neoformans tem distribuição mundial, mas afeta predominantemente indivíduos imunocomprometidos, especialmente aqueles com infecção pelo HIV. Sua ocorrência acompanha o perfil epidemiológico dos grupos de risco, como sexo masculino e faixa etária adulta jovem. Assim, esse item está correto.

Item 3: [V] No Brasil, de acordo com os dados do Ministério da Saúde, o pneumococo (Streptococcus pneumoniae) é de fato a segunda causa mais frequente de meningite bacteriana, atrás apenas do Neisseria meningitidis (meningococo). Isso está bem documentado nos boletins epidemiológicos e no Guia de Vigilância. Item correto.

Item 4: [F] A imunidade conferida após infecções por agentes como pneumococo, Haemophilus influenzae tipo b e Mycobacterium tuberculosis não é necessariamente permanente. No caso do pneumococo e H. influenzae, há múltiplos sorotipos, e a imunidade adquirida não garante proteção contra todos eles. Já no caso da tuberculose, a infecção natural não confere proteção robusta contra reinfecção ou reativação, especialmente em imunodeprimidos. Logo, a afirmação é incorreta.

Sequência correta: V, V, V, F

Resposta: E (Nenhuma das alternativas acima está correta)