Dica do autor:

Esta questão aborda informações sobre cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins.
Os cálculos renais são formações sólidas que se desenvolvem nos rins devido à cristalização de minerais e sais presentes na urina.
É importante entender os aspectos relacionados aos sintomas, tipos de cálculos, infecções do trato urinário e métodos de diagnóstico.

AFIRMATIVA I: INCORRETA.
Os cálculos renais nem sempre produzem sintomas, especialmente quando são pequenos e não causam obstrução do fluxo urinário.
Portanto, a afirmação de que os cálculos sempre produzirão sintomas quando crescem sobre a superfície das papilas renais ou no sistema coletor é incorreta.

AFIRMATIVA II: INCORRETA.
Os cálculos de estruvita e cistina podem, na verdade, atingir grandes dimensões e causar sintomas significativos.
Os cálculos de ácido úrico são mais propensos a serem pequenos e podem passar pelo ureter sem sintomas, mas isso não se aplica aos cálculos de estruvita e cistina.

AFIRMATIVA III: INCORRETA.
NÃO se pode afirmar que as infecções urinárias sejam consequências diretas de doenças calculosas.
Existem diversas outras causas de infecções do trato urinário.

AFIRMATIVA IV: CORRETA.
As radiografias sequenciais são, de fato, úteis para documentar o crescimento ou o aparecimento de novos cálculos.
Elas podem ajudar a monitorar a evolução dos cálculos ao longo do tempo e verificar se os cálculos eliminados são recém-formados ou preexistentes.
Isso é importante para o manejo clínico e o acompanhamento dos pacientes com cálculos renais.

Conclusão:
Logo, está correta apenas a afirmativa IV.

Resposta: Alternativa E.