Dica do autor: O Teste do Coraçãozinho é uma triagem clínica não invasiva para detectar cardiopatias congênitas críticas que cursam com hipóxia neonatal. O ponto-chave é comparar saturações pré-ductais (mão direita) e pós-ductais (pé) a partir das primeiras 24 horas de vida, preferencialmente entre 24–48 horas ou antes da alta hospitalar. O objetivo não é diagnosticar, e sim sinalizar risco: valores claramente baixos devem levar à investigação imediata; valores limítrofes pedem reavaliação; valores claramente normais permitem seguimento rotineiro. Na prática, estabelecem-se limites objetivos: saturações muito baixas (ou seja, 3% são zona cinzenta — requerem repetição em curto intervalo e avaliação clínica para excluir causas extra‑cardíacas (sepse, hipoventilação, temperatura, anemia); saturações adequadas em ambas as extremidades com diferença pequena permitem alta com seguimento neonatal habitual. O pulo do gato é medir corretamente (mão direita e um pé), garantir condições ideais (calor, posição, sem agitação) e, se houver alteração, estabilizar o RN enquanto se organiza a ecocardiografia e a avaliação cardiológica.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia geral está próxima, mas falta precisão: a oximetria deve ser feita especificamente em região pré‑ductal (mão direita) e pós‑ductal (um dos pés), não em qualquer membro superior. Além disso, embora o período ideal seja entre 24–48 h ou antes da alta, a recomendação enfatiza o momento a partir das primeiras 24 h sempre que possível; dizer apenas “um dos membros superiores” e “entre 24 e 48 horas” é impreciso e pode induzir erro prático.

Alternativa B: INCORRETA. Está parcialmente correta ao sugerir repetição para saturações na faixa dos 90–94% (ex.: 93%), porém simplifica demais o fluxo: antes de encaminhar automaticamente para ecocardiograma, deve‑se repetir a medida (em geral após 1 h) e realizar uma avaliação clínica para excluir causas respiratórias, térmicas ou infecciosas; se a anormalidade persistir, procede‑se à investigação, que inclui avaliação cardiológica e ecocardiografia. Ou seja, não é um atalho automático — há etapas de reavaliação e estabilização antes do exame complementar imediato.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto afirmar que saturação ≥94% é considerado negativo. O limiar aceito para “passar” o rastreio é mais estrito: saturações ≥95% em ambas as extremidades com diferença ≤3% configuram teste negativo/normal. Valores de 94% entram na zona de repetição/observação, não no grupo claramente negativo.

Alternativa D: CORRETA. Saturações ≤89% equivalem a <90% e representam falha no teste — ou seja, teste positivo — exigindo investigação imediata (ecocardiograma e avaliação cardiológica) sem esperar repetições. Nessa situação o risco de cardiopatia crítica é alto; o foco deve ser estabilizar o RN e encaminhar rapidamente para avaliação especializada.

Alternativa E: INCORRETA. A diferença entre pré e pós‑ductal considerada significativa é maior que 3% (ou seja, >3%), não “maior ou igual a 3%” como descrito. Em outras palavras, diferença de 1–3% sozinha não é suficiente para reprovar o teste se as saturações absolutas estiverem dentro do faixa considerada normal.

Resposta: Alternativa D