Dica do autor: A questão aborda as complicações associadas ao uso dos inibidores de SGLT-2, uma classe de medicamentos utilizados principalmente no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Os inibidores de SGLT-2 atuam bloqueando a reabsorção de glicose nos rins, levando a uma excreção aumentada de glicose na urina. Isso resulta em uma diminuição dos níveis de glicose no sangue. No entanto, como qualquer medicamento, os inibidores de SGLT-2 têm potenciais efeitos colaterais e complicações.

Alternativa A: INCORRETA. A exacerbação dos sintomas de ICFER (insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida) não é uma complicação esperada com a utilização dos inibidores de SGLT-2. Na verdade, estudos recentes têm mostrado que os inibidores de SGLT-2 podem ter benefícios em pacientes com ICFER, reduzindo o risco de hospitalização e mortalidade.

Alternativa B: CORRETA. A cetoacidose diabética euglicêmica é uma complicação rara, mas grave, associada ao uso de inibidores de SGLT-2. Difere da cetoacidose diabética típica, pois os níveis de glicose no sangue podem não estar elevados. Isso ocorre porque os iSGLT-2, ao promoverem a glucosúria, reduzem os níveis de glicemia abaixo do esperado para uma CAD típica.

Alternativa C: CORRETA. A gangrena de Fournier é uma infecção necrosante rara, mas grave, do períneo. Há relatos de um risco aumentado dessa condição em pacientes que usam inibidores de SGLT-2. Embora seja raro, é uma complicação séria que requer intervenção médica imediata.

Alternativa D: CORRETA. A candidíase genital é uma complicação comum associada ao uso de inibidores de SGLT-2. Isso ocorre devido ao aumento da excreção de glicose na urina, que pode predispor a infecções fúngicas. Os pacientes devem ser aconselhados sobre essa complicação e instruídos a procurar tratamento se desenvolverem sintomas.

Alternativa E: CORRETA. O uso de inibidores de SGLT-2 pode estar associado a um risco ligeiramente aumentado de fraturas. No entanto, a relação entre inibidores de SGLT-2 e osteoporose ainda não é clara e requer mais estudos.

Resposta: Alternativa A.