Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A ultrassonografia tem sido cada vez mais incorporada na prática médica como um exame complementar qu epode ser realizado à beira-leito e auxilia a decisão de avaliações e tomada de decisões clínicas em diversos contextos. Um dos usos frequentes da ultrassonografia à beira leito é a avaliação do pulmão, para diagnóstico de condições como pneumotórax e derrames pleurais. Percebemos que tanto o conhecimento acerca dos sinais ultrassonográficos observados na USG pulmonar, quanto a identificação destes sinais através das imagems tem sido cada vez mais abordados nos concursos de residência médica conforme o seu uso se torna mais disseminado.

Alternativa A: CORRETO. O sinal da praia é considerado um sinal fisiológico, observado no modo M no USG. É simplesmente o resultado do deslizamento fisiológico das pleuras.
Alternativa B: INCORRETO. O sinal da estratosfera, também conhecido como sinal do código de barras, é o resultado da ausência do deslizamento pleural fisiológico no modo M. A imagem perde o aspecto granulado e passa a apresentar linhas paralelas umas às outras, semelhante a um código de barras. Este é um sinal patológico.
Alternativa C: CORRETO. As linhas A são linhas horizontais, hiperecogências e paralelas às linhas pleurais. Elas podem aparecer tanto em contextos patológicos quanto fisiológicos, sendo usualmente realizada a distensão pela presença ou não de deslizamento pleural. Quando ocorre ausência do deslizamento pleural, as linhas A observadas são provavelmente patológicas e associadas a um pneumotórax.
Alternativa D: CORRETO. Lungsliding é apenas uma outra forma de chamar o deslizamento pleural fisiológico observado via USG.

Resposta correta, letra B.