Dica do autor: A apendicite aguda é um processo inflamatório do apêndice que costuma se manifestar inicialmente por dor visceral periumbilical, que depois migra para o quadrante inferior direito, acompanhada de náusea, anorexia e febrícula. O exame físico tenta demonstrar irritação peritoneal localizada à região ilíaca direita — o pulo do gato é relacionar o quadro clínico à posição anatômica do apêndice: retrocecal tende a dar dor com extensão do quadril (sinal do psoas), apêndice pélvico provoca dor à rotação interna do quadril (sinal do obturador). O sinal de Blumberg (rebound) indica peritonite localizada e é clássico. O sinal de Rovsing é um exemplo de dor referida: palpação do quadrante inferior esquerdo provoca dor no direito por movimentação do conteúdo peritonial. Importante: nenhum sinal isolado confirma ou exclui apendicite — eles aumentam a probabilidade clínica e orientam a decisão por exames complementares e cirurgia.

Alternativa A: CORRETA. "Schwarz" não é um sinal clássico associado à apendicite aguda no repertório clínico rotineiro. É uma alternativa-banana — aparece em provas para testar se o candidato conhece os sinais clássicos. Portanto, é a exceção correta.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Blumberg (rebound) é verdadeiro para irritação peritoneal localizada e frequentemente presente em apendicite quando há inflamação que envolve o peritônio parietal. Não é específico, mas é um dos sinais que nos fazem suspeitar.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Rovsing é clássico na apendicite: palpação do quadrante inferior esquerdo causa dor no quadrante inferior direito por deslocamento do conteúdo peritoneal. Não é 100% sensível, mas é um sinal sugestivo de apendicite.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal do psoas (dor à extensão resistida do quadril ou extensão passiva) indica irritação do psoas, típico de apêndice retrocecal inflamado. É um sinal associado à apendicite, especialmente em apresentações posteriores.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal do obturador (dor à rotação interna do quadril com o joelho fletido) sugere contacto do apêndice com o músculo obturador — comum em apêndice pélvico. Também é um sinal clássico e útil no exame clínico.

Resposta: Alternativa A