Nível de dificuldade: fácil

Dica do expert: Questão direta que exige conhecimento específico das causas da síndrome do bebê chiador ou lactente sibilante. Essa condição é definida como aquele bebê, com menos de 2 anos, que tenha apresentado 3 episódios sibilantes em 2 meses ou uma sibilância permanente por 1 mês. Grande parte das crianças apresentam episódios de sibilâncias, porém, esses quadros geralmente desaparecem após os 6 anos. A asma é a principal doença associada a essa síndrome, porém diversas outras comorbidades podem gerar quadro semelhante, incluindo cardiopatias congênitas, infecções, aspiração de corpo estranho, fibrose cística, tuberculose, dentre outras doenças, que podem ser graves. Por esse motivo, é importante sabermos os sinais de alarme que exigem uma investigação mais aprofundada. Dentre eles estão: início súbito (aspiração?), apneia, anemia, prematuridade, necessidade prévia de suporte ventilatório (displasia broncopulmar?), história familiar de fibrose cística, associação com a alimentação (DRGE?), baqueteamento digital (doença cardíaca?), sopros cardíacos, complicações neonatais, estridor (laringomalácia?), crescimento deficitário. Cada um desses sinais pode estar associado a uma comorbidade específica.

Portanto, dentre as alternativas, percebe-se que apenas o “sexo feminino” não foi citado anteriormente, realmente a distinção de sexo não é um fator de alarme e não influi na anamnese e no direcionamento do exame clínico, que é focado em sinais e sintomas apresentados pela criança e/ou história familiar de alguma doença. Sendo assim, a melhor opção a ser assinalada é a alternativa C.

Resposta: Alternativa C