Dica do autor: O manejo clínico da dengue é essencialmente baseado na estratificação dos pacientes em diferentes grupos (A, B, C e D), de acordo com a severidade da doença e a presença de sinais de alarme. Este sistema de estratificação ajuda os profissionais de saúde a identificar pacientes que requerem mais cuidados e aqueles que podem ser manejados ambulatorialmente. O grupo A inclui pacientes estáveis sem sinais de alarme, enquanto o grupo D inclui aqueles com os sinais mais graves, incluindo choque. Os pacientes do grupo C apresentam sinais de alarme que indicam uma progressão da doença e a necessidade de manejo hospitalar, mas sem sinais de choque, que caracterizariam o grupo D.

Alternativa A: INCORRETA. Derrame pericárdico, ascite e derrame pleural são sinais de alarme relacionados à dengue do grupo C. Esses sintomas indicam agravamento da doença e a necessidade de uma avaliação mais detalhada e de cuidados hospitalares.

Alternativa B: INCORRETA. Hepatomegalia (aumento do fígado) e lipotimia (sensação de desmaio iminente) são também sinais de alarme para pacientes com dengue do grupo C. Estes sinais indicam potenciais complicações da doença que exigem monitoramento e tratamento em ambiente hospitalar.

Alternativa C: CORRETA. A queda do hematócrito e a dor abdominal em cólica não são sinais típicos de alarme para dengue do grupo C. Na verdade, um aumento do hematócrito é um sinal de alarme, indicando hemoconcentração. Além disso, a dor abdominal associada à dengue costuma ser intensa e contínua, não em cólica.

Alternativa D: INCORRETA. Sangramento de mucosa e irritabilidade são, de fato, sinais de alarme no grupo C da dengue. Estes sintomas indicam um potencial agravamento da doença, necessitando de atenção médica imediata e possível hospitalização.

Resposta: Alternativa C.