Dica do autor: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é o distúrbio neurocomportamental mais comum da infância e se caracteriza pela falta e a dificuldade de manter a atenção, o controle insatisfatório de impulsos e a hiperatividade com excessiva atividade motora. Geralmente com a entrada na escola os sintomas se tornam mais evidentes, com predomínio dos sintomas de hiperatividade na pré-escola e de desatenção no ensino fundamental, prejudicando o rendimento escolar. O diagnóstico é feito pelo preenchimento dos critérios diagnósticos de acordo com o DSM-V pela presença de um padrão persistente (6 ou mais sintomas por pelo menos 6 meses) de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que se inicia antes dos 12 anos e interfere no funcionamento social, acadêmico ou profissional (ou que reduzem sua qualidade), com sintomas presentes em dois ou mais ambientes e que não são melhor explicados por outros diagnósticos diferenciais. Para adolescentes e adultos (17 anos ou mais), o número de sintomas necessários cai para cinco. Em adultos, a hiperatividade pode se manifestar como inquietude extrema. Vale lembrar ainda que para o diagnóstico de TDAH o paciente não necessariamente precisa apresentar sintomas de desatenção e de hiperatividade-impulsividade combinados, determinando-se, dessa forma, os subtipos do TDAH: de apresentação combinada, predominantemente desatenta ou predominantemente hiperativa/impulsiva. O subtipo predominantemente hiperativo acomete de duas a nove vezes mais os meninos; já o predominantemente desatento acomete de forma igual ambos os sexos, que justifica a menor incidência global de TDAH em meninas, já que a desatenção causa menos desconforto social do que a hiperatividade, o que frequentemente motiva o encaminhamento para um serviço de saúde. Sobre essa patologia, vamos analisar as afirmativas abaixo: Afirmativa I: CORRETA. O tratamento medicamentoso do TDAH é feito com medicamentos estimulantes, como o metilfenidato, mas além disso também devemos associar a terapia cognitivo comportamental e outras medidas comportamentais, como a criação, tanto em casa quanto na escola, de um ambiente calmo, livre de distrações, para ajudar no controle da desatenção da criança com TDAH. Afirmativa II: INCORRETA. Não há indicação de uso de benzodiazepínicos no manejo do TDAH. Afirmativa III: CORRETA. O diagnóstico de TDAH na infância costuma persistir por toda a vida, sendo que 60% a 80% das crianças mantêm o diagnóstico na adolescência e 40% a 60% o mantêm na vida adulta. O tratamento adequado iniciado precocemente se associa a um melhor desempenho escolar e profissional, com redução das comorbidades neuropsiquiátricas e do risco de acidentes e de abuso de drogas. Lembre-se que crianças com TDAH têm maior risco de desenvolver transtorno de conduta na adolescência e personalidade antissocial na vida adulta, aumentando a probabilidade de transtornos por uso de substâncias e prisão. Resposta: Alternativa B.