Dica do autor: O manejo da hipertensão arterial em adolescentes foca principalmente em mudanças de estilo de vida: controle e perda de peso quando há sobrepeso/obesidade, redução do consumo de sódio e alimentos ultraprocessados, aumento da atividade física regular e correção de hábitos nocivos (tabagismo, uso excessivo de bebidas alcoólicas e bebidas adoçadas). Na prática clínica, as intervenções não farmacológicas são a base inicial e podem normalizar a pressão em muitos adolescentes; quando insuficientes ou em casos de hipertensão grau mais elevado ou com lesão de órgãos-alvo, avalia-se terapia medicamentosa. O pulo do gato é saber identificar causas secundárias em jovens (problemas renais, endocrinopatias, uso de drogas/anabolizantes) e tratar a condição de base. Em resumo: perder peso, comer menos sal e ultraprocessados, e praticar atividades esportivas regulares são medidas recomendadas; instruções sobre ingestão de líquidos durante as refeições não são medidas específicas para controle pressórico.

Alternativa A: INCORRETA. Perder peso é uma recomendação central no tratamento da hipertensão quando o paciente está com sobrepeso ou obesidade. A redução ponderal diminui resistência insulínica, reduz ativação simpática e inflamação, e costuma baixar a pressão arterial de forma clínica e sustentada — ou seja, é exatamente uma das orientações que a questão pede para manter.

Alternativa B: CORRETA. "Consumir água durante as refeições" não é uma orientação específica para o tratamento da hipertensão em adolescentes. Beber água em refeições é uma prática neutra do ponto de vista pressórico e não influencia de forma significativa o controle da pressão arterial; portanto, entre as opções apresentadas, é a que não constitui uma medida terapêutica recomendada para hipertensão. Em outras palavras, é o item que responde ao EXCETO da questão.

Alternativa C: INCORRETA. Evitar salgadinhos, embutidos e condimentos industrializados é orientação típica — esses alimentos são fontes importantes de sódio e outros aditivos que elevam a pressão arterial e dificultam o controle pressórico. Trocar ultraprocessados por alimentos in natura ou minimamente processados é medida prática e comprovadamente eficaz para reduzir ingestão de sódio e melhorar o perfil cardiovascular.

Alternativa D: INCORRETA. Praticar esportes ou atividade física regular faz parte do tratamento não farmacológico da hipertensão: exercícios aeróbicos e atividades de resistência ajudam na redução da pressão arterial, promovem perda de peso e melhoram a saúde metabólica. Para adolescentes, estimular esportes é especialmente adequado por envolver adesão e benefícios psicossociais.

Resposta: Alternativa B