Dica do autor: O pulo do gato para responder rápido essa questão é separar claramente infecção viral de infestação por ectoparasita. Infecções cutâneas virais típicas cursam com lesões elementares como vesículas, pápulas verrucosas ou pústulas causadas por vírus específicos (poxvírus, papilomavírus, herpesvírus). Elas freqüentemente têm mecanismos de transmissão direto (contato cutâneo, sexual ou gotículas) e, dependendo do agente, têm tratamentos antivirais, destrutivos ou expectantes. Já a escabiose é uma ectoparasitose: causa prurido intenso, presença de sulcos (tunelamentos) e resposta inflamatória ao ácaro Sarcoptes scabiei — não é causada por vírus, e sim por um artrópode, com manejo antiparasitário (tópico ou sistêmico) e medidas de contato domiciliar. Fique ligado nas pistas clínicas: lesões umbilicadas sugerem molusco; lesões queratósicas em mosaico sugerem HPV; vesículas agrupadas e recorrência falam de herpes; exantema vesicular em fases diferentes lembra varicela; prurido noturno e sulcos sugerem escabiose.

Alternativa A: INCORRETA. Molusco contagioso é infecção viral causada por um poxvírus específico (Molluscum contagiosum virus). Clinicamente aparece como pápulas ou núcleos perlados, com depressão central (umbilicação), mais comum em crianças e por contato sexual em adultos. Não é infestação; portanto, não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Verrugas são causadas por papilomavírus humanos (HPV) — infecção viral que provoca proliferações queratósicas na pele e mucosas. Tipos e topografia variam, assim como abordagens terapêuticas (criocirurgia, ácido salicílico, etc.). Também não é a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Herpes genital resulta da infecção pelo vírus herpes simplex (HSV‑1 ou HSV‑2). Manifesta‑se por vesículas dolorosas e úlceras, com curso recorrente e possibilidade de tratamento antiviral (aciclovir/valaciclovir). É vírus — portanto, não é a resposta correta para o "exceto".

Alternativa D: INCORRETA. Varicela (catapora) é causada pelo vírus varicela‑zóster (VZV), com exantema vesicular em diferentes estádios (máculas, pápulas, vesículas, crostas) e intensidade variável. É claramente uma infecção viral sistêmica com expressão cutânea, logo também não é a exceção.

Alternativa E: CORRETA. Escabiose é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis — uma infestação (ectoparasitose), não uma infecção viral. Clinicamente cursa com prurido intenso, pior à noite, presença de sulcos entre dedos, flexuras e tronco; diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por exame microscópico das lesões. Tratamento envolve permetrina tópica 5% (aplicar e repetir conforme esquema) ou ivermectina oral em situações indicadas, além do tratamento de contatos e higienização de roupa de cama. Por isso é a única alternativa que não é infecção cutânea viral.

Resposta: Alternativa E