Dica do autor: A malária é uma doença parasitária que afeta humanos, causada por protozoários do gênero Plasmodium transmitidos por mosquitos do gênero Anopheles. A P. vivax é a espécie mais comum e distribuída mundialmente, embora não seja a mais perigosa, sendo a P. falciparum a responsável pela maioria das mortes por malária. Na gravidez, a malária pode ter consequências graves tanto para a mãe quanto para o feto, incluindo morte materna, aborto, parto prematuro e baixo peso ao nascer.
A escolha do tratamento da malária é guiada por vários fatores, incluindo a espécie do Plasmodium, a gravidade da doença, o status de gravidez do paciente e a prevalência local de resistência aos medicamentos antimaláricos. Neste caso, estamos lidando com uma gestante de 20 semanas diagnosticada com malária não grave por P. vivax.

Alternativa A: INCORRETA. A primaquina é um medicamento usado no tratamento da malária por P. vivax e P. ovale para prevenir a recorrência da doença ao destruir as formas dormentes do parasita (hipnozoítos) no fígado. No entanto, a primaquina é contraindicada na gravidez devido ao risco de hemólise em fetos com deficiência de G6PD.

Alternativa B: INCORRETA. A tafenoquina é outro medicamento que pode ser usado para o tratamento radical da malária por P. vivax, mas, como a primaquina, é contraindicada na gravidez e em pacientes com deficiência de G6PD.

Alternativa C: CORRETA. A cloroquina é o medicamento de escolha para o tratamento da malária não complicada por P. vivax, P. ovale, P. malariae e cepas sensíveis de P. falciparum, sendo segura para uso durante a gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. O artesunato é usado para o tratamento de malária grave por P. falciparum e em algumas áreas de resistência a cloroquina. Entretanto, não é o medicamento de primeira escolha para malária não grave por P. vivax.

Resposta: Alternativa C.