Dica do autor: Vamos relembrar os fatores de risco para pré-eclâmpsia. Temos como fatores de alto risco: pré-eclâmpsia em gestação anterior; diabetes tipo 1 ou tipo 2; hipertensão arterial crônica; gestação múltipla; doença renal; doenças autoimunes; obesidade (IMC>30). E fatores de risco moderado: nuliparidade; história familiar de pré-eclâmpsia; idade ≥35 anos; reprodução assistida; intervalo interpartal > 10 anos. Diante de um fator de alto risco ou dois fatores de risco moderado, está indicada a profilaxia com AAS. Pacientes com alto risco para pré-eclâmpsia pelo algoritmo da Fetal Medicine Foundation também têm indicação de profilaxia. Além disso, a suplementação de cálcio em pacientes com ingesta deficiente também reduz o risco de pré-eclâmpsia.

Alternativa A: INCORRETA. Nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio que pode ser usado no tratamento ambulatorial da hipertensão, e não é indicado para prevenção de pré-eclâmpsia.

Alternativa B: INCORRETA. Em uma paciente com alto risco para pré-eclâmpsia, a profilaxia com AAS deve ser iniciada antes das 16 semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Além de monitorar a pressão arterial, devemos introduzir a profilaxia com AAS e suplementação de cálcio.

Alternativa D: CORRETA. De acordo com as diretrizes atuais, as mulheres em risco significativo de desenvolver pré-eclâmpsia devem ser tratadas com baixas doses de ácido acetilsalicílico (geralmente 81-150mg) iniciadas antes da 16ª semana de gestação.

Resposta: Alternativa D.