Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A presença de tórax instável é definida como a lesão de dois ou mais arcos costais em dois ou mais pontos, o que causa um deslocamento desses arcos costais, acarretando em uma movimentação paradoxal durante a respiração. Quando o paciente inspira, gerando uma diminuição da pressão intratorácica pela expansão da caixa torácica, esses arcos costais flutuantes colabam; já quando o paciente expira, aumentando a pressão intratorácica pela diminuição da caixa torácica, esses arcos costais se exteriorizam. Assim, esses pacientes possuem um grande risco de cursarem com contusão pulmonar, com dor e com restrição respiratória, na tentativa de diminuir a intensidade da dor. Com essa restrição respiratória, esses pacientes podem evoluir com insuficiência respiratória necessitando de uma ventilação mecânica para permitir uma ventilação mínima adequada. Nesses casos, iremos utilizar como critério para a ventilação mecânica uma frequência respiratória superior a 35 ipm; uma PaO2 0,5; e uma concentração de CO2 maior que 50 mmHg com uma FiO2 superior a 50%.
Resposta correta, letra C.