Dica do autor: Notificação compulsória é uma ferramenta de vigilância: serve pra detectar rapidamente surtos, monitorar doenças graves, transmissíveis ou com potencial de intervenção em saúde pública (como doenças vacinopreveníveis, zoonoses e agravos que exigem investigação). O pulo do gato é bater o olho na gravidade, impacto populacional e necessidade de ação imediata. Doenças como febre maculosa, leishmaniose visceral e coqueluche reúnem essas características — são graves, têm potencial epidêmico/local e demandam medidas de controle — por isso figuram na lista de notificação nacional. Já infecções sexuais comuns, como a infecção por Chlamydia trachomatis em adultos, apesar de importantes clinicamente, costumam ser acompanhadas por outros sistemas de vigilância e atenção primária, sem constarem na lista nacional de notificação compulsória universal.

Alternativa A: INCORRETA. Febre maculosa é doença transmitida por carrapato, causada por rickettsias, com alta letalidade quando não tratada. Tem importância epidemiológica e potencial de surtos em áreas endêmicas, por isso é de notificação compulsória nacional. Marcar A como exceção seria erro.

Alternativa B: INCORRETA. Leishmaniose visceral é zoonose grave, de evolução potencialmente fatal se não tratada, com implicações para vigilância e controle vetorial/reservatório. Pela sua relevância para saúde pública, consta da lista de notificação compulsória em âmbito nacional.

Alternativa C: INCORRETA. Coqueluche (pertussis) é doença respiratória altamente transmissível e vacinoprevenível, com risco importante em lactentes e surtos em localidades. Por seus desfechos e necessidade de intervenção imediata, é notificação compulsória nacional.

Alternativa D: CORRETA. Clamídia (infecções por Chlamydia trachomatis em adultos) normalmente não consta como notificação compulsória nacional. É uma IST muito prevalente, acompanhada por programas de atenção e vigilância sexual/reprodutiva, mas não integra a lista nacional de notificação universal como as doenças citadas anteriormente — por isso é a exceção pedida pela questão.

Resposta: Alternativa D