Dica do autor: Nos primeiros minutos de vida a conduta obstétrica deve priorizar medidas que favoreçam a transição fisiológica do recém-nascido (termorregulação, respiração e circulação) e, simultaneamente, minimizar riscos maternos. O pulo do gato é adotar práticas que beneficiem o binômio mãe-bebê: clampagem tardia do cordão (quando possível) aumenta a volemia neonatal e melhora estoques de ferro sem elevar risco materno significativo; contato pele a pele imediato favorece aquecimento, estabilidade cardiorrespiratória e vínculos; inspecionar a placenta após a dequitação é passo pragmático para descartar fragmentos que possam causar sangramento puerperal aumentado; e estimular o início precoce da amamentação contribui para a liberação de ocitocina, que promove contração uterina e ajuda a reduzir hemorragia pós-parto, além dos benefícios nutricionais e imunológicos para o RN. Fique ligado: a escolha das ações deve considerar condições maternas e neonatais específicas (por exemplo, sofrimento fetal agudo, necessidade de reanimação ou contraindicações ao contato imediato).

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que clampagem do cordão após o primeiro minuto aumenta o risco de hemorragia puerperal é falsa — e, por isso, é a alternativa EXCETO. Na prática, a clampagem tardia (geralmente após 60 segundos ou quando o cordão pára de pulsar) traz benefício neonatal (maior volume sanguíneo, melhores reservas de ferro) e, na ausência de sangramento materno ativo ou outras complicações, não há evidência sólida de aumento do risco de hemorragia materna. Ou seja, afirmar que postergar a clampagem aumenta hemorragia puerperal é incorreto; por isso, é a melhor resposta para a questão do tipo EXCETO.

Alternativa B: INCORRETA. O fomento do contato pele a pele entre mãe e RN é, sim, uma boa prática. Além de favorecer vínculo, o contato pele a pele melhora termorregulação, reduz estresse e regula a frequência cardíaca e respiratória do RN, aumentando as chances de sucesso inicial da amamentação. Esse contato é indicado imediatamente após o parto, salvo contraindicação materna ou neonatal que impeça a segurança do procedimento.

Alternativa C: INCORRETA. Inspecionar a placenta após a dequitação é uma medida prática e necessária: ajuda a confirmar que a placenta está íntegra e a identificar possíveis fragmentos ou anormalidades que expliquem sangramento puerperal aumentado. A retenção de restos placentários é causa frequente de hemorragia pós-parto, portanto essa inspeção é uma atitude de rotina e boa prática obstétrica.

Alternativa D: INCORRETA. Promover o início imediato do aleitamento ao seio, quando não há contraindicação, é recomendação de ouro. O início precoce estimula ocitocina materna, que auxilia na involução uterina e contribui para reduzir hemorragia pós-parto, além de favorecer sucção efetiva, transferência de colostro e establecimiento do vínculo mãe-bebê.

Resposta: Alternativa A