O transplante hepático é uma opção de tratamento para pacientes com doenças do fígado agudas ou crônicas, que são irreversíveis e progressivas, como a doença hepática avançada, a insuficiência hepática e alguns cânceres do fígado (primários e secundários). Sendo que essa opção está indicada quando nenhum outro tratamento é capaz de conter a doença e existe risco de morte para o paciente. Aqui no Brasil, a hepatite crônica por vírus da hepatite C (VHC) e a cirrose alcoólica são as principais causas de transplante hepático. Vejamos qual das alternativas abaixo não é considerada indicação para o transplante: Alternativa A: INCORRETA. As metástases hepáticas de tumores neuroendócrinos têm indicação de transplante. Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais indicações para o transplante hepático. Sendo candidatos ao transplante, os pacientes com CHC que possuem os seguintes critérios: uma única lesão ≤ 5 cm ou até três lesões separadas < 3 cm, sem evidência de invasão vascular grosseira e sem metástases nodais ou à distância. Alternativa C: INCORRETA. A síndrome hepatopulmonar é uma complicação que indica transplante hepático, visto que o transplante associado à reversão da hipoxemia a longo prazo são a única alternativa eficaz de tratamento. Alternativa D: CORRETA. A hipertensão portal esquistossomótica não é indicação para transplante, já que nessa condição a função do fígado mantém-se preservada, não havendo motivo para sua substituição. Resposta correta, letra D.