Dica do autor: O manejo da anemia ferropriva em crianças baseia-se no cálculo da dose de ferro elementar por quilo de peso: o alvo terapêutico costuma ser entre 3 e 6 mg/kg/dia de ferro elementar, dividido em 2 ou 3 administrações diárias. Esse intervalo permite correção da anemia com boa eficácia e aceitável tolerabilidade. Na prática, para facilitar a prescrição em pediatria, escolhe-se uma dose dentro desse intervalo adequada ao contexto clínico (gravidade, tolerância e adesão) e depois converte-se para a forma farmacêutica disponível usando a quantidade de ferro elementar por unidade (no caso, 1 gota = 1,25 mg de ferro elementar). O pulo do gato é bater o olho no peso da criança, multiplicar pela dose alvo (em mg/kg) e transformar em gotas, lembrando sempre de dividir em doses e de avaliar efeitos adversos e necessidade de suplementação por 3 meses após normalização do hemograma.

Alternativa A: INCORRETA. 10 gotas correspondem a 12,5 mg de ferro elementar por dia (10 × 1,25 mg). Para uma criança de 10 kg, dá 1,25 mg/kg/dia — claramente insuficiente para tratamento (ficaria muito abaixo do intervalo terapêutico de 3–6 mg/kg/dia) e, portanto, não corrige adequadamente a anemia ferropriva.

Alternativa B: INCORRETA. 20 gotas equivalem a 25 mg de ferro elementar/dia (20 × 1,25 mg), ou 2,5 mg/kg/dia para uma criança de 10 kg. Ainda é abaixo do limite inferior recomendado para terapia plena. Essa dose poderia até ter papel em profilaxia em alguns cenários, mas não é adequada para tratar anemia estabelecida.

Alternativa C: CORRETA. 40 gotas correspondem a 50 mg de ferro elementar/dia (40 × 1,25 mg). Para 10 kg, isso dá 5 mg/kg/dia, que está bem dentro do intervalo terapêutico recomendado (3–6 mg/kg/dia) — dose eficaz para correção da anemia com aceitável risco de efeitos adversos. É a alternativa que melhor atende ao objetivo terapêutico no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. 60 gotas representam 75 mg/dia (60 × 1,25 mg), isto é 7,5 mg/kg/dia para a criança de 10 kg. Esse valor ultrapassa o intervalo usual (3–6 mg/kg/dia) e aumenta a chance de efeitos colaterais gastrointestinais (náusea, dor abdominal, fezes escurecidas) sem clara vantagem terapêutica adicional na maioria dos casos; só se consideraria doses maiores em situações muito específicas sob supervisão.

Alternativa E: INCORRETA. 80 gotas equivalem a 100 mg/dia (80 × 1,25 mg), ou 10 mg/kg/dia — dose excessiva para tratamento rotineiro, com risco elevado de toxicidade e baixa justificativa prática. Evite essa prescrição a não ser sob indicação muito específica e monitorização rigorosa.

Resposta: Alternativa C