Dica do autor: A questão aborda uma série de achados em um recém-nascido, e solicita a identificação da etiologia mais provável. Quando avaliamos um RN de termo com perímetro cefálico de 28 cm (microcefalia), catarata congênita, alteração oto acústica (indicando surdez) e persistência de canal arterial, devemos pensar em infecções congênitas, em particular, as que fazem parte do grupo TORCH (Toxoplasmose, Outras [como sífilis, varicela-zoster, HIV], Rubéola, Citomegalovírus e Herpes). Dentre essas infecções, a rubéola congênita é particularmente notória por causar catarata, surdez e cardiopatias congênitas, que compõem a clássica "tríade da rubéola".

Alternativa A: INCORRETA. A Zika virose congênita é conhecida por causar microcefalia em neonatos, mas não está tipicamente associada a catarata congênita, alteração oto acústica ou persistência de canal arterial.

Alternativa B: INCORRETA. A citomegalovirose congênita pode levar a microcefalia, calcificações intracranianas periventriculares, hepatosplenomegalia e icterícia, entre outros. Embora também possa cursas com surdez neurossensorial, o encontro de catarata e cardiopatia não é típico do citomegalovírus.

Alternativa C: CORRETA. A rubéola congênita é conhecida por causar a tríade de catarata, surdez e cardiopatias congênitas. A presença destes três sinais em um recém-nascido é altamente sugestiva desta infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Toxoplasmose congênita pode apresentar-se com hidrocefalia ou microcefalia, calcificações intracranianas difusas e coriorretinite. No entanto, catarata e surdez não são comuns, e a persistência do canal arterial não é um achado característico.

Resposta: Alternativa C.