Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Toxoplamose congênita e hidrocefalia, um dos 3 pilares da Tríade de Sabin, também composta por calcificações difusas e coriorretinite. O tratamento deve ser feito em todos os RN infectados, até mesmo nos assintomáticos, com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico até 1 ano de vida. No caso em questão, caberia a adição de corticoterapia ainda, devido às alterações na TC de crânio.
Alternativa A: Incorreta. Apesar de também ser uma opção para drenagem do líquor e alívio da PIC, a DVE é mais utilizada em situações de meningite e trauma, por ser um alívio transitório.
Alternativa B: Correta. O tratamento da hidrocefalia consiste na introdução de cateter para monitorização da PIC e drenagem do LCR. Por ser uma infecção congênita, a melhor opção é a instalação de derivação ventrículo-peritoneal.
Alternativa C: Incorreta. Assim como a DVE, a terceiro ventrículostomia endoscopia promove apenas alívio transitório da hidrocefalia, indicado para outras situações.
Alternativa D:Incorreta. Não devemos apenas acompanhar, devido ao grande risco de hipertensão intracraniana. Nesse caso, é necessária a drenagem de líquor no momento.
Resposta correta, letra B.