Dica do autor: Essa é uma questão clássica de correlação entre nível discal lombar, raiz comprimida e exame neurológico segmentar. O ponto-chave está na anatomia funcional da coluna lombar: nas hérnias póstero-laterais, a raiz comprimida geralmente é aquela que está descendo no recesso lateral, e não a que emerge exatamente naquele nível.

No nível L5–S1, a raiz que sofre compressão póstero-lateral é, tipicamente, a raiz S1.

Agora, correlacionando com o exame clínico:

– Dor irradiada pela face posterior da coxa até a borda lateral do pé → padrão dermatomérico de S1.
– Fraqueza na flexão plantar (dificuldade para ficar na ponta dos pés) → miótomo clássico de S1.
– Diminuição do reflexo aquileu → reflexo dependente da raiz S1.
– Hipoestesia na borda lateral do pé → território sensitivo de S1.

Observe como há perfeita coerência entre clínica e imagem: hérnia póstero-lateral em L5–S1 comprimindo a raiz que desce nesse nível, ou seja, S1.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A raiz L4 está relacionada ao reflexo patelar e à extensão do joelho (quadríceps), além de sensibilidade na face medial da perna — não corresponde ao quadro descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A raiz L5 está associada à extensão do hálux e sensibilidade no dorso do pé. Além disso, L5 não possui reflexo profundo clássico confiável.

Alternativa C: CORRETA. A raiz S1 explica dor na face posterior da perna até a borda lateral do pé, fraqueza na flexão plantar e diminuição do reflexo aquileu.

Alternativa D: INCORRETA. A raiz S2 não está classicamente associada ao reflexo aquileu nem à flexão plantar principal.

Alternativa E: INCORRETA. A raiz L3 está relacionada à flexão do quadril e extensão do joelho, com sensibilidade na face anterior da coxa — não condiz com o caso.

Resposta correta: Alternativa C