Dica do autor: O pré-natal tem como objetivo garantir o bom desenvolvimento da gravidez, sem impacto sobre a saúde materna, e ter como desfecho o parto de um recém-nascido saudável. Segundo o Ministério da Saúde, o acesso à assistência pré-natal é o principal indicador do prognóstico do nascimento. Essa assistência é baseada na prevenção, na identificação precoce de complicações e no tratamento específico das gestantes, visando diminuir significativamente os desfechos desfavoráveis. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A atividade física traz muitos benefícios durante a gestação. Estudos demonstram, inclusive, que 150 minutos semanais podem reduzir o risco de pré-eclâmpsia em até 40%.

Alternativa B: INCORRETA. A suplementação de ácido fólico está indicada desde três meses antes da gestação até as 12 semanas, na dose de 400mcg/dia. Essa vitamina contribui para o fechamento do tubo neural, sendo fundamental para a diminuição de até 75% de condições graves, como espinha bífida, meningomielocele, acrania, anencefalia, meningocele, encefalocele. Em pacientes com fatores de risco, como obesidade, uso de anticonvulsivantes, uso de insulinoterapia, história prévia ou familiar de defeitos de tubo neural, recomenda-se a dose de 4 mg/dia.

Alternativa C: PARCIALMENTE CORRETA. Vacinas de vírus vivos atenuados, como sarampo, caxumba e rubéola são contraindicadas na gravidez. As vacinas recomendadas na gravidez são: difteria e tétano (dT) - de acordo com imunização prévia; difteria, tétano e coqueluche (dTPa) - toda gestante em toda gestação, a partir das 20 semanas; influenza, hepatite B (gestantes não previamente imunizadas) e COVID. Meningococo e pneumococo não são rotineiramente aplicadas durante a gestação (mas não são contraindicadas se houver indicação); e a vacina contra raiva só deve ser aplicada em situações de exposição de risco.

Alternativa D: INCORRETA. As necessidades de ferro durante o ciclo gravídico-puerperal aumentam em função do consumo pela unidade fetoplacentária, da sua utilização para a produção de hemoglobina e de mioglobina (para aumento da massa eritrocitária e da musculatura uterina), além da depleção por perdas sanguíneas no parto e, mais tarde, pelo aleitamento. Portanto, para evitar a anemia ferropriva, é recomendada a suplementação universal de ferro durante a gravidez.

Alternativa E: INCORRETA. Com o sonar doppler, geralmente é possível auscultar os batimentos a partir de 10-12 semanas.

Resposta pela banca: Alternativa C.

Nota*: Questão passível de recurso, visto que a alternativa considerada correta possui ressalvas, conforme discutido acima.