Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O IgM para Toxoplasmose se eleva após uma ou duas semanas da infecção aguda, permanecendo positivo por dois a três meses. Já o IgG sofre aumento a partir de uma ou duas semanas após a infecção aguda, atingindo um pico em três a seis meses, seguindo queda lenta, mas sempre se encontra positivo, sendo um marcador de infecção pregressa. Sabe-se que resultados de IgM falso-positivos são frequentes, logo é preciso fazer uso do teste da avidez do IgG para confirmar o momento da infecção aguda. Assim, quando o teste de avidez está elevado (>60%), sabemos que a infecção ocorreu há mais de três ou quatro meses. Já em relação ao perímetro cefálico, sabe-se que os valores normais se encontram entre o percentil 10 e o percentil 90, segundo as curvas de crescimento do NCHS/CDC. Em relação a conduta inicial sabe-se que que a confirmação diagnóstica de toxoplasmose congênita é realizada através da presença de IgM ou ou IgA nos primeiros seis meses de vida e persistência de IgG após os 12 meses. O exame de fundo de olho é essencial na pesquisa de coriorretinite e neurites. Linfocitose com eosinofilia (até 20%), embora inespecíficas, são as alterações mais comuns do hemograma.
Resposta correta, letra: A.