Caso clínico com vários dados! Vamos organizar para nos auxiliar a responder a questão: Paciente jovem, sem informação de doenças prévias e relato de evolução aguda. No quadro clínico vemos um paciente taquicardico, com PA elevada, desidratado e oligúrico. Nesse momento, já pensamos em uma lesão renal aguda. Os exames chamam muita atenção: Ureia e Creatinina muito elevados, juntamente com hipocalemia e hiperfosfatemia. Já o CPK do paciente está bem elevado, indicando uma possível rabdomiólise. Juntando tudo, temos um paciente jovem, que evoluiu agudamente com oligúria, lesão renal aguda kdigo 3, com possível rabdomiólise distúrbios eletrolíticos, chamando bastante atenção a hipocalemia. Alternativa A: CORRETO - O quadro clínico é bastante sugestivo de leptospirose, principalmente pelo quadro de instalação aguda e grave, com rabdomiólise, hipocalemia e hiperfosfatemia. Geralmente ela se apresenta como não oligúrica, porém não é um fator que afaste a suspeita diante de um quadro tão característico Alternativa B: INCORRETO - Embora a rabdomiólise esteja presente (ocorre em casos de leptospirose), ela sozinha não explica outros achados, principalmente os hidroeletrolíticos causados pela lesão tubular direta pela leptospirose Alternativa C: INCORRETO - Se apresenta como uma sindrome nefrítica e com uma deterioração rápida, porém não explica as alterações eletrolíticas Alternativa D: INCORRETO - A história não traz nenhuma informação que nos ajude a pensar na precipitação desse quadro, como uso de medicamentos nefrotóxicos Resposta correta, letra A