Dica do autor: O quadro descrito é clássico de taquipneia transitória do recém‑nascido (TTN), que decorre da retenção/transição incompleta do líquido pulmonar fetal para o espaço intersticial e circulação. O pulo do gato é entender que não se trata de infecção nem de cardiopatia: a radiografia mostra ‘‘streaking’’ perihilar e líquido nas cisuras, com silhueta cardíaca preservada. Clinicamente, é um processo autolimitado — a maioria melhora nas primeiras 24–72 horas — e o manejo é de suporte: monitorização, oxigênio se houver hipoxemia (objetivo: saturação adequada para a idade gestacional), suporte ventilatório não invasivo (CPAP) em casos com maior trabalho respiratório, restrição hídrica inicial para minimizar congestão alveolar e atenção à termoregulação e glicemia. Antibiótico só quando houver suspeita clínica de infecção ou marcadores inflamatórios alterados; diuréticos não aceleram a resolução do quadro e não são recomendados rotineiramente.

Alternativa A: CORRETA. A taquipneia transitória costuma ser autolimitada. Embora exista variação, a melhora ocorre tipicamente nas primeiras 24–72 horas, e muitos neonatos já apresentam resolução em 24–48 horas. Essa evolução curta é um dos elementos que ajuda a diferenciar TTN de outras causas de desconforto respiratório mais graves.

Alternativa B: CORRETA. O tratamento inicial é de suporte e inclui suplementação de oxigênio quando necessário para corrigir hipoxemia. Nem todo RN com taquipneia precisa de O2 se a saturação estiver adequada, mas ante o desconforto respiratório e queda da SatO2, o oxigênio é a primeira medida — podendo progredir para CPAP se o trabalho respiratório for importante.

Alternativa C: CORRETA. Não há indicação rotineira de cobertura antibiótica apenas por quadros compatíveis com TTN, desde que não haja sinais clínicos de sepse, história materna sugestiva, ou exames que levantem suspeita. O uso empírico de antibiótico está reservado quando a avaliação clínica e laboratorial não permite excluir infecção.

Alternativa D: CORRETA. A restrição hídrica nas primeiras horas/dias é uma medida razoável para reduzir a sobrecarga de líquido e favorecer a reabsorção pulmonar; em neonatos pré‑termos limítrofes costuma‑se iniciar com volumes inferiores aos de manutenção (por exemplo ~60 ml/kg/dia, ajustando progressivamente). A conduta precisa ser individualizada, com monitorização do balanço hídrico, diurese e eletrólitos.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de diurético não diminui o tempo de doença na TTN e não é recomendado de rotina. Diuréticos podem até causar desequilíbrios hidroeletrólitos e não alteram a fisiopatologia básica (retardo na eliminação do líquido pulmonar). Seu emprego fica restrito a situações específicas e sob criteriosa indicação, não como medida terapêutica padrão.

Resposta: Alternativa E