Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: A tumefação das mamas no período neonatal, com saída de secreção leitosa geralmente é o um quadro benigno e transitório, relacionado com níveis hormonais de estrógeno transferidos pela placenta da mãe para o recém-nascido. Em alguns casos, entretanto, o quadro pode evoluir com infecção local secundária e mastite, sendo necessário antibioticoterapia direcionada para o principal agente etiológico envolvido no quadro, o Staphyloccocus aureus. Alternativa A: INCORRETA. Não está indicada avaliação hormonal, inicialmente, nos quadros de mastite neonatal. Além disso, o tratamento inicial deve ser endovenoso, em regime deo internação. Alternativa B: INCORRETA. O tratamento deve ser hospitalar, entretanto, na grande maioria dos casos o Staphyloccocus aureus, principal agente envolvido, responde bem ao tratamento com oxacilina endovenosa, não sendo necessária ampliação do espectro. Alternativa C: INCORRETA. O tratamento deve ser hospitalar. Além disso, exames de imagem de sela túrcica estão indicados nos casos de galactorreia por hiperprolactinemia. Alternativa D: CORRETA. A avaliação inicial deve incluir rotina infecciosa com hemograma e proteína C reativa, e o tratamento deve ser hospitalar com cobertura para S. aureus com oxacilina e amicacina. Resposta correta, letra D.