Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Para a triagem do hipotireoidismo congênito é realizada análise do TSH em sangue total colhido em papel-filtro, com valor de referência < 10mUI/L. As crianças com TSH maior que 20mUI/L são convocadas, em caráter de urgência, para consulta médica. Aquelas que apresentam resultados limítrofes (entre 10 e 20mUI/L) são submetidas, o mais rápido possível, à nova coleta em papel-filtro e são convocadas para consulta, caso o resultado confirme um TSH maior que 10mUI/L. Todas as crianças convocadas para consulta são submetidas ao exame clínico e à dosagem do TSH e T4 livre séricos, necessária para confirmação do hipotireoidismo congênito. O tratamento com levotiroxina sódica é prescrito para todas as crianças, independentemente do quadro clínico e antes mesmo do resultado dos exames séricos, ou seja, antes da confirmação do hipotireoidismo congênito. A constatação de um TSH sérico acima de 10µUI/mL, com T4 livre normal ou diminuído confirma o diagnóstico da doença e demanda manutenção do tratamento medicamentoso com levotiroxina sódica. As crianças com TSH sérico menor que 5,6µUI/ mL têm o diagnóstico de hipotireoidismo congênito descartado. São orientadas a suspender o tratamento e recebem alta do programa. Já aquelas com elevação discreta do TSH (entre 5,6 e 10 µUI/mL) e T4 livre normal são orientadas a suspender o tratamento, mas permanecem em acompanhamento clinico-laboratorial rigoroso, sem tratamento medicamentoso.
Resposta correta, letra C .