Dica do autor: Para crianças menores de 5 anos a avaliação nutricional usa vários índices: peso-para-idade (P/I), estatura/idade (E/I) e peso/estatura (P/E) ou peso/altura. Cada índice tem um papel diferente: o P/I mostra se a criança está mais leve ou mais pesada do que o esperado para a idade, mas não diferencia excesso de peso por causa da estatura. O diagnóstico de excesso de gordura (sobrepeso/obesidade) em menores de 5 anos exige o P/E (ou P/H) — valores de z-score > +2 indicam sobrepeso e > +3 indicam obesidade. Assim, um P/I > +2 é classificado como “peso elevado para a idade” (indicando que o peso está acima do esperado para aquela idade), mas não permite afirmar automaticamente sobrepeso ou obesidade sem considerar a estatura/altura. Bater o olho e saber: P/I acima de +2 = peso elevado para a idade; P/E > +2 = sobrepeso; P/E > +3 = obesidade.

Alternativa A: INCORRETA. “Peso adequado à idade” seria quando o z-score do P/I está entre -2 e +2. Como o enunciado afirma que o z-score do peso está pouco acima de +2, já saiu da faixa considerada adequada para a idade. Logo, não se pode classificar como peso adequado.

Alternativa B: CORRETA. “Peso elevado para idade” é a terminologia correta quando o peso-para-idade apresenta z-score > +2. Isso indica que a criança pesa mais do que o esperado para a sua idade, sem, no entanto, caracterizar automaticamente sobrepeso/obesidade, que dependem da relação entre peso e estatura (P/E ou P/H).

Alternativa C: INCORRETA. “Sobrepeso” em menores de 5 anos é definido pelo peso-para-estatura (P/E ou P/H) com z-score > +2. Um P/I > +2 não é suficiente para rotular sobrepeso sem avaliar a estatura. Ou seja, falta a informação do P/E para afirmar sobrepeso.

Alternativa D: INCORRETA. “Obesidade” em +3. Além disso, P/I por si só não distingue excesso de gordura de variação normal de tamanho corporal. Portanto, não há base para diagnosticar obesidade apenas com P/I pouco acima de +2.

Alternativa E: INCORRETA. Repetição de “Obesidade” — igualmente incorreta pelo mesmo motivo: a classificação de obesidade demanda P/E > +3 em menores de 5 anos, o que não foi informado.

Resposta: Alternativa B