Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que a deficiência mais típica em mães que não consomem alimentos de origem animal é a de vitamina B12. A B12 é exclusivamente de origem animal (ou de suplementos/fortificação) e os estoques maternos gestacionais e pré-gestacionais determinam o que chega ao recém-nascido via placenta e, depois, ao lactente via leite materno. Se a mãe for estritamente vegetariana/vegana e não fizer suplementação ou ingestão de alimentos fortificados, o leite pode conter quantidades inadequadas de B12, levando o lactente a desenvolver anemia megaloblástica, atraso do desenvolvimento neuromotor, hipotonia e sinais neurológicos potencialmente irreversíveis. Fique ligado: sinais como anorexia, irritabilidade, atraso no ganho de peso, letargia e regurgitação em lactente exclusivo são alarmes. Na prática, a estratégia é garantir B12 adequada: ou suplementar a mãe de forma eficaz ou suplementar o bebê enquanto estiver em aleitamento exclusivo. Outras vitaminas podem merecer atenção em contextos específicos (ex.: vitamina D para todo lactente amamentado), mas a relação direta entre dieta vegetariana estrita materna e déficit no leite aponta para a B12.

Alternativa A: INCORRETA. Cálcio é importante, e dietas vegetarianas podem ter ingestão variável, mas o cálcio do leite materno costuma permanecer relativamente estável mesmo com ingestão materna baixa; o risco imediato de deficiência no lactente por dieta materna vegetariana estrita não é tão direto quanto o da vitamina B12. Portanto, não é a suplementação prioritária a ser indicada por esse motivo específico.

Alternativa B: INCORRETA. Vitamina A é necessária e o status materno influencia a concentração no leite, porém mães vegetarianas frequentemente consomem provitamina A (carotenóides) vindos de vegetais. A deficiência de vitamina A em recém-nascidos exclusivamente por dieta materna vegetariana não é a preocupação central neste cenário; além disso, a suplementação rotineira do lactente com vitamina A não é indicada por esse único fator.

Alternativa C: INCORRETA. Vitamina C costuma estar presente em boas quantidades em dietas vegetarianas, já que frutas e verduras são boas fontes. A deficiência de vitamina C em lactentes amamentados por mães vegetarianas estritas é incomum e não é a suplementação a ser priorizada aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Vitamina D merece destaque: todo lactente amamentado exclusivamente deve receber suplementação de vitamina D, independentemente da dieta materna, porque o leite materno geralmente não supre as necessidades de vitamina D. Mas, na questão proposta — que pergunta qual vitamina precisa ser suplementada pelo fato da mãe não consumir produtos animais — a vitamina D não é a resposta específica ligada ao veganismo materno, sendo a B12 o alvo direto.

Alternativa E: CORRETA. Vitamina B12. Essa é a suplementação indicada para um filho amamentado por mãe que não ingere produtos animais e não faz suplementação/fortificação adequadas. A deficiência de B12 no lactente pode ser grave e as consequências neurológicas podem ser permanentes se não tratadas; por isso a correção preventiva (pela mãe ou pelo bebê) é essencial.

Resposta: Alternativa E