Dica do autor: Fórmulas semielementares (ou oligómeros) foram desenhadas para facilitar a digestão e absorção em lactentes com má absorção, diarreia persistente e/ou alergia alimentar severa. O pulo do gato é que elas não trazem nutrientes na forma integral: os carboidratos costumam ser polímeros de glicose (dextrinomaltose/maltodextrina) em vez de glicose livre, as proteínas vêm como aminoácidos livres ou pequenos peptídeos (reduzindo a alergenicidade) e os lipídios contêm triglicérides de cadeia média, às vezes combinados com triglicérides de cadeia longa para garantir ácidos graxos essenciais. Essa composição reduz a carga osmolar excessiva e melhora a absorção intestinal, oferecendo energia de rápida disponibilidade (MCT) e manutenção dos requisitos de ácidos graxos essenciais (LCT), além de diminuir o risco de reações imunológicas frente a proteínas intactas.

Alternativa A: INCORRETA. "Glicose, aminoácidos e triglicérides de cadeia média." Falta aqui um ponto importante: as fórmulas semielementares usam polímeros de glicose (como dextrinomaltose/maltodextrina), não glicose livre como carboidrato principal. A glicose livre aumentaria a osmolaridade e pode agravar diarreia osmótica. Além disso, a presença isolada apenas de MCT sem uma fração de LCT pode não suprir adequadamente os ácidos graxos essenciais; por isso as fórmulas costumam combinar MCT e LCT.

Alternativa B: INCORRETA. "Glicose, aminoácidos e pequenos peptídeos e triglicérides de cadeia média." Apesar de citar aminoácidos/peptídeos e MCT, ela volta a mencionar glicose livre como carboidrato, o que não condiz com a formulação semielementar típica. Além do mais, a redação mistura termos (aminoácidos e pequenos peptídeos juntos), quando as fórmulas podem ser oligoméricas (peptídeos curtos) ou elementares (aminoácidos livres) — cada uma com indicação específica; a alternativa traz imprecisão importante.

Alternativa C: INCORRETA. "Saracose, extrato proteico purificado de soja e óleo de girassol." Isso descreve mais uma fórmula à base de proteína de soja ou uma preparação com açúcar simples (provavelmente sacarose) e óleo vegetal — soluções com proteína intacta/isolada de soja não são semielementares e mantêm potencial alergênico e limitações de absorção. Além disso, soja não é recomendada rotineiramente como alternativa em diarreia persistente ou alergia severa por ter restrições e não oferecer o perfil ideal de ácidos graxos; portanto essa composição não corresponde à de uma fórmula semielementar.

Alternativa D: CORRETA. "Dextrinomaltose e polímeros de glicose, aminoácidos e pequenos peptídeos, triglicérides de cadeia média e longa." Essa opção contém os elementos característicos das fórmulas semielementares: carboidratos como dextrinomaltose/maltodextrina (polímeros de glicose) para reduzir osmolaridade e facilitar absorção; proteínas pre-digeridas (peptídeos curtos ou aminoácidos) para reduzir alergenicidade e melhorar absorção; e lipídios com MCT para rápida absorção e LCT para fornecer ácidos graxos essenciais. É a descrição que bate com o que se espera dessas fórmulas em lactentes com alergia alimentar ou diarreia persistente grave.

Resposta: Alternativa D