Dica do autor: A gastrectomia é uma intervenção cirúrgica que envolve a remoção parcial ou total do estômago. Esta operação pode ser indicada para pacientes com certas condições, como tumores gástricos ou úlceras graves e refratárias ao tratamento. Um dos principais efeitos colaterais pós-operatórios é a Síndrome de Dumping. Essa síndrome pode ser classificada em dois tipos: precoce e tardio. O Dumping precoce ocorre minutos após a alimentação e é causado pelo rápido esvaziamento do estômago, levando a um aumento osmótico no intestino delgado e subsequente influxo de fluidos para dentro do intestino. Isso pode resultar em sintomas gastrointestinais (como diarreia, náusea e vômitos) e sintomas vasomotores (como tontura, palpitações e rubor). Já o Dumping tardio ocorre 1-3 horas após a alimentação, sendo resultado da rápida absorção de carboidratos, o que leva a uma hiperglicemia seguida de uma liberação exagerada de insulina, culminando em uma hipoglicemia reativa. As reconstruções pós-gastrectomia podem ser feitas de diversas formas, entre elas Bilroth 1 e Bilroth 2. No procedimento de Bilroth 1, o estômago remanescente é anastomosado diretamente ao duodeno, enquanto no Bilroth 2, é anastomosado ao jejuno.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de dumping é caracterizada por sintomas gastrointestinais E sintomas vasomotores. Portanto, ela não se restringe apenas a sintomas gastrointestinais.

Alternativa B: CORRETA. A incidência de Dumping é mais frequente após procedimentos cirúrgicos do tipo Billroth II comparativamente ao Billroth I. A razão para isso é que, na técnica de Billroth II, há um desvio da passagem de alimentos por uma parte mais extensa do intestino delgado, especificamente o duodeno. Esse desvio acelera a velocidade com que o conteúdo gástrico é esvaziado para o intestino, o que aumenta o risco de ocorrerem os sintomas associados à síndrome de Dumping.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a presença de carboidratos no bolo alimentar possa desencadear o Dumping tardio devido à rápida absorção e subsequente liberação de insulina, a relação direta entre Dumping precoce e a secreção de grandes quantidades de insulina não é acurada. O Dumping precoce tem mais relação com o rápido esvaziamento gástrico e o aumento osmótico no intestino delgado.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Dumping, especialmente o tipo precoce, é frequentemente tratada com medidas dietéticas, como comer refeições menores, evitar líquidos durante as refeições e restringir alimentos ricos em carboidratos simples. Embora medicamentos como octreotida ou acarbose possam ser usados em alguns casos, eles não são o tratamento padrão.

Resposta: Alternativa B.