Dica do autor: A tireoidectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total da glândula tireoide. Como qualquer cirurgia, existem riscos e possíveis complicações associadas. Algumas das mais comuns incluem lesão do nervo laríngeo recorrente, hematomas no local da operação, hipoparatireoidismo e complicações eletrolíticas. A anatomia complexa da região cervical, particularmente a proximidade da glândula paratireoide e do nervo laríngeo recorrente, torna essas complicações possíveis. Entender esses riscos é crucial para a prática clínica e para o cuidado perioperatório dos pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. Lesões bilaterais do nervo laríngeo recorrente são raras, mas quando ocorrem, podem levar à paralisia das cordas vocais bilaterais, resultando em obstrução das vias aéreas. Isso é uma emergência e pode ser fatal no período pós-anestésico, já que as cordas vocais paralisadas fecham a abertura da via aérea.

Alternativa B: INCORRETA. Hiponatremia não é uma complicação comum após tireoidectomia. Entretanto, o hipocalcemia, devido ao dano inadvertido às glândulas paratireoides ou à sua vascularização, é uma complicação mais provável. O tratamento para hipocalcemia envolve a reposição de cálcio e, em alguns casos, de vitamina D.

Alternativa C: CORRETA. Hematomas no local da cirurgia são uma complicação rara, mas grave, após tireoidectomia. Eles podem se expandir rapidamente e comprimir as vias aéreas, levando ao risco de asfixia. Se um hematoma pós-operatório for suspeito, a remoção imediata do hematoma pode ser necessária para proteger as vias aéreas.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o hipoparatireoidismo possa ocorrer após a tireoidectomia, especialmente se as glândulas paratireoides forem inadvertidamente removidas ou tiverem seu suprimento sanguíneo comprometido, essa complicação é mais comum no período pós-operatório imediato e, com o manejo adequado, muitos pacientes podem se recuperar. O hipoparatireoidismo crônico a longo prazo é menos comum.

Resposta: Alternativa C.